Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете
Rated 4/5 based on 111 student reviews

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете. Лечение сахарного диабета в стадию субкомпенсации. 2019-02-17 08:47

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое пагубно сказывается на состоянии организма в целом, а также грозит множеством осложнений, такими как диабетический гастропарез, диабетическая фетопатия, диабетическая стопа и многими другими неприятными явлениями. Отрицательное влияние этот недуг оказывается и на кожные покровы. Кожа больных сахарным диабетом, становится грубой и сухой, на ней могут появиться трещины. Даже самая незначительная ранка у диабетиков заживает очень долго, она может гноиться, доставлять немало хлопот и неприятных ощущений. Если у человека долго не заживают раны на ногах, то это серьезный повод для обращения к врачу. Незаживляющие раны входят в список основных симптомов сахарного диабета. Проблемы кожи выражаются в следующих недугах: Трофические язвы возникают в результате отмирания клеток, в ситуациях, когда поражены мелкие сосуды на ногах. Трофические язвы при сахарном диабете имеют некоторые особенности: По причине повышения сахара в крови, кровь становится густой, отмечаются трудности в транспортировке питательных веществ к органам и тканям. У больных сахарным диабетом нарушается кровообращение, появляются нарушения в процессе обмена веществ, возникают проблемы с питанием клеток, что в конечном итоге приводит к разрушению мелких сосудов, которые теряют свою эластичность. Данный факт служит причиной долгого заживления ран. Еще одной серьезной причиной, которая ведет к проблемам с заживлением ран, является диабетическая нейропатия. Это осложнение приводит к снижению чувствительности кожи. По этой причине больной сахарным диабетом может попросту не почувствовать и не заметить, что рана в каком-либо месте травмирована. Диабетическая ангиопатия характеризуется поражением сосудов и капилляров, в результате плохого кровотока развивается мышечная атрофия. И этот фактор тоже препятствует нормальному процессу заживления ран и микротравм. Обнаруженную на теле ранку, в первую очередь, необходимо обработать антисептическим средством. Это делается для того, чтобы избежать ее нагноения. Очень хорошо в данном случае помогает фурацилин или перманганат калия. Категорически запрещается диабетикам использовать для обработки пораженного места йод, зеленку, перекись водорода. Эти препараты могут повредить кожу и усугубить ситуацию. При своевременно проведенной обработке, никаких осложнений возникнуть не должно. Если же кожа, расположенная вокруг ранки покраснела, отмечаются припухлости, то потребуется обработка антибактериальной мазью. Такую ранку придется показать врачу, в целях предотвращения серьезных осложнений. На этапе заживления раны используют мазь с содержанием жира, для питания кожи. В то же время потребуется принимать комплекс витаминов, с целью укрепления организма и его защитных функций. Если на ноге появилась ранка, следует снизить нагрузку на ногу. Важно проследить, чтобы в уже образовавшиеся ранки не проникла грязь. Если повреждение незначительное, с его лечением можно справиться самостоятельно. Для лечения гнойных ран потребуется помощь специалиста. Лечение ран при сахарном диабете проводят с использованием следующих терапевтических средств и методов: Нейропатия приводит к омертвлению нервных тканей, что становится причиной потери чувствительности. Больной не чувствует полученных микротравм, поэтому упускает благоприятное время для их лечения. Сахарный диабет довольно часто сопровождается таким недугом, как нейропатия. Чтобы снизить его пагубное влияние, следует: Поражение стопы при нейропатии происходит в местах, которые при ходьбе более всего подвергаются нагрузке. Такие поражения представляют собой трещины, в которые с легкостью проникает инфекция. В процессе осложнения образуются очень глубокие язвочки, они могут достигать до сухожилий и даже костей. Для лечения крайней стадии заболевания потребуется ампутация стопы. При своевременно начатом лечении хирургического вмешательства можно избежать в 80 % случаев. Небольшие язвы, которые образовались по причине нейропатии, можно лечить с использованием камфорного масла. Лечебное средство наносят на пораженный участок, после чего забинтовывают это место. Раны, характерные для диабетической стопы, довольно глубокие, их очень сложно лечить в домашних условиях. Поэтому, зачастую приходится обращаться за помощью к хирургу. Для того, чтобы лечение проходило более эффективно, больному следует соблюдать некоторые правила: При наличии такого недуга, как диабетическая стопа, лечение откладывать не стоит. Две столовые ложки цветков этого растения заливают кипятком и настаивают на протяжении двух часов. Чистотел является надежным и проверенным средство для лечения недугов, связанных с поражением кожи. Курс терапии назначает врач, лечение должно проходить под его строгим контролем. Для изготовления лекарственного средства потребуется измельчить листья лопуха, пропустив их через мясорубку. Для лечения потребуются высушенные стебли чистотела, их заливают их кипятком. Готовый настой используют для ванночек, куда помещают больную ногу. В противном случае, очень высок шанс получить в качестве осложнения такое серьезное заболевание, как гангрена. Полученную смесь нужно отжать, отфильтровать, поскольку, потребуется только сок растения. Курс лечения не должен превышать более двух недель. Ускорить заживление ран можно народными средствами. Если полученная рана или порез очень долго не заживает – это повод обратиться к врачу. В случаях, когда соответствующие меры вовремя не приняты, возникает риск развития осложнений. Эти и некоторые другие факторы, усложняют процесс заживления ран. Послужить причиной осложнения могут раны следующего характера: Основной профилактической мерой, направленной на избежание проблем, связанных с осложнениями ран, заключается в регулярном контроле уровня глюкозы в крови. Люди с сахарным диабетом должны очень внимательно относиться к собственному здоровью, в частности, следует неустанно проводить контроль над кожными покровами, во избежание осложнений. Все необходимые для выздоровления полезные вещества доставляются к пораженному месту очень медленно. К тому же, кровь с повышенным количеством глюкозы способствует выработке патогенных микробов. Больные диабетом должны знать не только меры профилактики, но и уметь при необходимости правильно обработать рану. Заболевание отличается медленно прогрессирующим течением, необратимыми изменениями и тенденцией к рецидивам. Поражённая область кожи может не заживать в течение нескольких месяцев. Если вовремя не принять никаких терапевтических мер, возникнет нагноение, а воспалительный процесс достигнет мышц, суставов и сухожилий. Каковы основные причины нарушения венозной трофики и по каким признакам можно заподозрить трофическую язву? Формированию трофической язвы на нижних конечностях, как правило, способствует целая симптоматическая группа объективного и субъективного плана, свидетельствующая о плохом венозном кровообращении в ногах. Больные жалуются на сильную отёчность и тяжесть в икрах, прогрессируют судороги икроножных мышц, особенно в ночное время. Появляется чувство жжения и зуда кожи в районе голени. На этой стадии нижняя треть голени покрывается сетью небольших вен синюшного оттенка. На коже становятся заметны очаги фиолетового или пурпурного цвета, которые, объединяясь, создают большую гиперпигментационную зону. Из-за накопления в эпидермисе гемосидерина начинается экзема или дерматит. Поражённая кожа приобретает глянцевый вид, становится более грубой и стянутой. Прикосновения к больному участку вызывают неприятные ощущения. Развитие лимфостаза влечёт за собой транссудацию лимфатической жидкости и образование на поверхности кожи миниатюрных капель, внешне схожих с росой. Спустя какое-то время в центральной части проблемного участка можно наблюдать появление белесоватого очага атрофии кожи. Если повреждение кожи минимально, в поражённом участке формируется незначительный язвенный дефект. На первом этапе развития тёмно-красная мокнущая язва расположена на поверхностном слое кожи и покрыта сухой корочкой. Мелкие язвочки могут объединяться и создавать обширный дефект. Большое количество запущенных трофических ран в некоторых случаях образовывает общую язвенную поверхность, затрагивая всю окружность голени. В дальнейшем патологический процесс начинает затрагивать не только близлежащие ткани, но и расширяется в глубокие слои, вызывая резкое усиление боли. Язвенные поражения переходят в икроножную мышцу, ахиллово сухожилие и большую берцовую кость. Воспаление надкостницы большеберцовой кости, осложнённое вторичной инфекцией, грозит развитием остеомиелита. Если повреждается мягкая ткань в районе голеностопа, то может возникнуть артрит с последующим ограничением амплитуды движения сустава. Состав язвенного отделяемого напрямую связан с наличием вторичной инфекции и видом бактериального агента. На начальной стадии отделяемое содержит прожилки крови. После состав становится гнойным с мутными фибриновыми сгустками. Вследствие мацерации кожи вокруг язвы зачастую развивается микробная экзема. В большинстве случаев вторичную инфекцию вызывает условно патогенная бактериальная флора. Грибковая инфекция, присоединившаяся к основному заболеванию, усложняет его течение, становится виновником стремительного разрастания трофических участков и сокращает шансы на выздоровление. Инфицированная трофическая язва — это всегда потенциальный источник тяжёлых осложнений. В отдельных случаях трофическая язва осложняется пиодермией и аллергическим дерматитом. Может сопровождаться лимфангитом, гнойным варикотромбофлебитом, рожистым воспалением, паховым лимфаденитом. При тяжёлом течении к трофической язве присоединяется флегмона. Рецидивирующий характер инфекции приводит к поражению лимфатических сосудов. Лечением трофической язвы голени занимается врач, который специализируется на заболевании, вызвавшем патологию. Если первопричиной язвы на ногах стал сахарный диабет, то лечение контролирует эндокринолог. В случае изъязвлений варикозной природы требуется осмотр флебологом. Терапия трофических язв на ногах различной этиологии включает следующие меры: Начальная стадия заболевания допускает лечение трофической язвы в домашних условиях. Это допустимо после очного приёма у профильного специалиста. Тем не менее при развитии заболевания и переходе его на следующую стадию требуется плановая госпитализация пациента. Лечение трофических язв на ногах подразумевает комплексный подход. Пациент принимает лекарственные средства и параллельно проходит процедуры, воздействие которых направлено на улучшение кровоснабжения и уменьшения застойных процессов в больных ногах. Среди таких процедур выделяют: Медикаментозная терапия трофической язвы на ногах подразумевает как внутренний приём препаратов, так и их наружное использование. При венозных нарушениях выписывают препараты для укрепления стенок вен; кроворазжижающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики без назначения врача. Самолечение разрешается в редких случаях, когда язвы находятся в зачаточном состоянии. Диабетические язвы на ногах требуют особого контроля со стороны врача. Лечение язв на ногах, вызванных инсулиновой недостаточностью, проводится по индивидуально разработанной стратегии. Каждый отдельный этап требует особого подхода с обязательным соблюдением постельного режима. Терапия включает мероприятия, главным образом направленные на стабилизацию общего состояния. Для этого необходимо соблюдать строгую диету и постоянно контролировать уровень сахара в крови. Если уровень сахара не поддаётся корректировке в домашних условиях, то больной должен быть помещён в эндокринологическое отделение. Трофические венозные нарушения на ногах при сахарном диабете лечат с помощью наружных средств. С техникой наложения эластичных бинтов на больные конечности и способами обработки можно ознакомиться в брошюрах, распространяемых в больницах и аптеках. Самостоятельно обработать раневую поверхность можно, используя такое проверенное средство, как фурацилин. Для антисептической обработки подойдёт и обычная марганцовка. При нанесении на повреждённую кожу дезинфицирующих средств возможно сильное жжение, но оно быстро исчезает. При высыхании раствора может появиться тянущая и дёргающая боль. Операцию проводят только в том случае, если консервативные методы лечения не принесли должного результата. Также хирургическое вмешательство показано при значительном размере трофической язвы. Пациента оперируют посредством флебэктомии или шунтирования. Оборудование в современных клиниках позволяет осуществлять частичную пересадку кожи со здорового участка кожи на изъязвлённый. Лечить трофическую язву в домашних условиях можно с помощью народных рецептов. Среди большого количества всевозможных средств нетрадиционной медицины, позволяющих ускорить заживление болячки, следует выделить следующие: Учитывая степень запущенности заболевания и физическое состояние пациента, ему может быть рекомендована соответствующая физиотерапевтическая программа. Её задача — восстановить нормальную микроциркуляцию крови, вернуть прежнюю чувствительность коже вокруг расширенных кровеносных сосудов.

Трофическая язва – это иннервация кожного покрова при отсутствии необходимого кровоснабжения, в результате чего начинается отторжение омертвевших клеток. Трудно поддающиеся лечению поражения эпителий, с постоянным возобновлением процесса, могут присутствовать длительное время на одном и том же участке ноги. Прежде всего, они появляются на нижних конечностях. Возникновение трофической язвы при сахарном диабете происходит из-за нарушения углеводного обмена в организме. В результате этого процесса возникает нейропатия сосудов. Это характерное для заболевания осложнение неврологического характера. Одновременно с поражением нервных волокон и их окончаний, происходит деформация сосудов. Тонкие действующие капилляры, слипаясь, перестают доставлять кровь к тканям нижних конечностей. В результате чего происходит их кислородное голодание. Интоксикация, как результат осложнений при заболевании диабетом, отрицательно действует на кожный покров, образуя трофические язвы. Для обработки язвы используют препараты не только заживляющего фактора, но и дезинфицирующего область ее внешних контуров, в целях безопасности. Мазь гель или спрей для лечения, должны обладать противовоспалительным и антисептическим свойством, имеющим в своем составе антибиотик. Усиление регенерации ткани, при местной терапии, улучшает процесс заживления. Для лечения трофической язвы при диабете на ноге «диабетическая стопа», необходимо применит хирургическое вмешательство. Производят раскрытие гнойных воспалений и очищение отмерших тканей. При необходимости, выполняется операция по восстановлению сосудов для обеспечения кровообращения. После завершения лечения делают пластическое восстановление кожного покрова и носят специальную ортопедическую обувь. Используются при поражениях вен протеолитические ферменты в составах препаратов на базе Трепсина, такие как: Они очищают от гнойных инфекций трофические язвы и способствуют их быстрому подсушиванию. Мази и гели на базе гепарина не применяют на стадии открытых ран, но они служат профилактическим средством для их предотвращения. Препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) используют при остром тромбофлебите. Мази и гели наносят 3 раза в день на пораженную трофической язвой область. На ночь повязка с их составами должна быть зафиксирована на пораженном участке в целях защиты. Для этого используют примочки, компрессы, настои на спирту и отвары. При подборе рецептов, руководствуются свойствами природных средств, включенных в составы. Используют виды, которые обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Процесс распространения трофической язвы остановить сложно. Она углубляется в ткани, поражая все на своем пути. В результате возникает гангрена с последующей ампутацией. Поэтому своевременное лечение на ранней стадии появившихся признаков трофической язвы при сахарном диабете, поможет предотвратить развитие процесса. Систематически осматривать кожный покров, особенно, ступни ног. выше по тексту «где появляются язвы»), принимать необходимые меры для их лечения. Диагностика и выявление должны быть основой профилактики заболевания. В качестве первой помощи необходимо накладывать повязку с мазью, содержащей антибиотик (Левомиколь, Целестодерм и им равноценные по составу), предварительно обработав поверхность антисептиком. Лечение трофической язвы на ноге при диабете сложный и долгий процесс. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу. Поэтому его легче предупредить, относясь внимательно к своему здоровью. Делая профилактические осмотры стопы, обмывания, протирания и просушивания ежедневно. Полученные травмы необходимо правильно обрабатывать и защищать повязками от попадания инфекции в них. Трофические язвы – поражение кожных покровов и более глубоких структур в виде длительно незаживающих ран. Возникают такие дефекты в результате нарушения кровоснабжения определенного участка организма. Излюбленная локализация трофических язв – пальцы ног, пятки, голени. Подобная патология характерна для сахарного диабета, считается его осложнением и проявлением синдрома диабетической стопы. Лечение трофической язвы при диабете считается достаточно длительным процессом, сочетающим несколько методик. Терапия осложнения должна происходить в интенсивном режиме, поскольку именно такие дефекты провоцируют ампутации нижних конечностей. Для того, что лечение трофической язвы при диабете было успешным, нужно пройти следующие этапы: Каждый из названных этапов должен быть проведен, поскольку такой комплекс считается «золотыми правилами» в терапии ран. Выполнение мер в полной степени позволит добиться заживления трофической невропатической язвы в 90% случаев. Ишемические трофические дефекты, помимо этих этапов, нуждаются в проведении реваскуляризации (восстановлении кровообращения в пораженной конечности), поскольку именно закрытие просветов сосудов приводит к их развитию. Омертвевшие ткани считаются хорошей средой для бактерий. Кроме того, они препятствуют нормальному оттоку жидкости из раневой поверхности и формированию новых тканей для заживления. Иссечение может происходить при помощи скальпеля и ножниц, механическим способом, используя специальный аппарат, подающий пульсирующие струи воды, химическим методом, применяя протеолитические ферменты. Еще один способ – врач накладывает влажные повязки, способствующие тому, что мертвые ткани отторгаются. При хирургической обработке применяется ложка Фолькмана – инструмент в виде ложечки с маленькой поверхностью. Он позволяет аккуратно убрать омертвевшие фрагменты тканей, не разрушая сосуды. Параллельно убирают и натоптыши, которые образуются по краю язвы. Это позволяет уменьшить давление на саму рану и улучшить отток ее содержимого. Существуют моменты, требующие удаление ногтевой пластины. Это случается, если язва частично располагается на ногтевом ложе или верхушке пальца. Существует ряд аппаратов, используемых для промывания, однако, доказано, что использование шприца с иглой показывает ничем не хуже результат. 3%-й раствор перекиси водорода используется в период очищения раневой поверхности от гноя и кровяных сгустков. Разрешено промывать язву физиологическим раствором натрия хлорида, Мирамистином, Хлоргексидином, Диоксидином. Используемый материал для перевязок должен обладать следующими свойствами: Марлю для повязки использовать нежелательно, поскольку она может присыхать к раневой поверхности и нарушать целостность грануляций при снятии. Современные методы лечения используют повязки сетчатого типа, альгинаты, гидрогели, полиуретановые губки, гидрофильные волокна и т.д. Представленные вещества показывают эффективность в сочетании с современными перевязочными материалами. Еще один важный этап, позволяющий вылечить трофический дефект. Какие бы препараты ни использовались, трофическая язва не заживет до тех пор, пока пациент наступает на больную ногу. Полная адекватная разгрузка является залогом благоприятного исхода патологии. Если рана локализуется на голени или тыльной стороне стопы, дополнительных приспособлений для разгрузки не требуется. Единственный момент – необходимость отсутствия соприкосновения раны с обувью. Если язва находится на пятке или подошвенной стороне стопы, нужны специальные устройства. На данный момент используется разгрузочная повязка, изготовленная из полимерных материалов. Представлена в виде сапожка, который может быть съемным или несъемным (по рекомендациям врача). Такой способ хорош тем, что позволяет ходить по улице, работать, устраняя нагрузку на пораженный участок конечности. Эти средства показаны не только тогда, когда дефект уже инфицирован, но и тогда, когда существует высокий риск размножения бактерий (омертвение тканей ишемического характера, большой размер язвы, длительно существующая рана). Назначение антибиотиков происходит после бакпосева содержимого раны с определением индивидуальной чувствительности возбудителя. Наиболее эффективными признаны пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, линкозамиды, карбапенемы. Тяжелые формы патологии требуют внутривенного введения антибиотиков в стационарных условиях. Параллельно проводят хирургическое дренирование раны, дезинтоксикационную терапию, коррекцию сахарного диабета. Более легкие стадии инфекции позволяют прием антибиотиков внутрь в виде таблеток в домашних условиях. Очередной важный этап, без проведения которого лечить трофические язвы врачи не берутся. Важно удерживать уровень сахара в крови не выше 6 ммоль/л. В домашних условиях контроль над показателями происходит при помощи глюкометра. Чтоб достичь компенсации, используется инсулинотерапия или сахаропонижающие препараты. Назначаются короткие инсулины – для быстрого снижения уровня сахара и пролонгированные медикаменты (вводимые 1-2 раза в сутки, поддерживающие нормальные показатели на протяжении всего дня). Местное использование инсулина не эффективно, поскольку вещество является белком, а он разрушается под действием бактерий. Поэтому для заживления трофического дефекта нужна не значительная концентрация инсулина в области раны, а его достаточные показатели в крови. Из хирургических методов восстановления кровотока широко используется баллонная ангиопластика. К первой группе относят Пентоксифиллин, экстракт Гинкго билоба, препараты никотиновой кислоты, средства, разжижающие кровь, Гепарин, Реополиглюкин. Это метод «раздутия» пораженного сосуда с целью увеличения его просвета. Для того, чтоб продлить эффект оперативного вмешательства, в этот сосуд устанавливают стент – приспособление, удерживающее артерию от повторного сужения. Ангиохирурги формируют обходные пути для крови из синтетического материала или собственных сосудов пациента. Этот способ показывает более длительный итоговый результат. При распространенном омертвении тканей после реваскуляризации может быть проведено оперативное вмешательство на стопе: Длительное использование НПВС запрещено из-за высокого риска развития желудочно-кишечного кровотечения. Производные метамизола (Баралгин, Темпалгин) могут провоцировать агранулоцитоз. Терапия диабетического осложнения народными средствами также широко используется, однако, необходимо помнить о том, что самолечение запрещено. Соблюдение советов лечащих специалистов – залог благоприятного исхода патологии.

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Трофические язвы — это длительно незаживающие дефекты покровных тканей (кожи или слизистой оболочки), возникающие преимущественно при расстройствах кровообращения, а также при повреждении нервов или спинного мозга. Большинство трофических язв появляется на нижних конечностях. Трофическая язва характеризуется неспособностью тканей к самозаживлению. , метаболический синдром, онкологические заболевания и пр. Общее снижение качества жизни пациента с наличием длительно незаживающей трофической язвы приводит к характерному для данного состояния изменению эмоционального фона — депрессии. Как источник хронической инфекции трофическая язва может служить причиной генерализации инфекционного процесса в условиях выраженного снижения иммунитета. Проникновение патогенных микроорганизмов в суставы и костные ткани Для лечения трофической язвы первостепенной задачей является необходимость правильно установить приоритетные факторы, способствующие ее появлению. Только комплексное воздействие на заболевание вызывающее появление язвы в сочетании с современными методиками местного лечения, учитывающего стадию и форму раневого процесса, способно привести хроническую язву к заживлению. Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов. Лечение трофической язвы — это трудоемкий процесс, требующий в каждом случае формирования индивидуальной программы лечения. Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований. Трофическая язва — это поражение кожи и подлежащих тканей в виде длительно незаживающих ран и дефектов, обусловленное нарушением питания тканей. Трофическая язва при сахарном диабете 2 типа является осложнением диабета, проявлением особого синдрома — диабетической стопы. Чаще всего возникают в местах, наиболее подверженных давлению и трению — на нижних конечностях: стопы, лодыжки. Среди всех случаев появления трофических язв пациенты с нарушением углеводного обмена занимают небольшую долю. Только, примерно, 1 из 33 пациентов с трофическими язвами — больной с сахарным диабетом. Но отличается тяжелым течением и серьезным прогнозом, в половине случаев ампутации нижних конечностей при трофических язвах производятся у диабетиков. Язвы при сахарном диабете имеют несколько причин развития. Основной механизм нарушение питания (трофики) тканей кожи. Диабет и появление осложнения — трофическая язва происходит через длительное время от момента возникновения диабета. Через 1 год декомпенсированного течения сахарного диабета, признаки трофических нарушений появляются у половины пациентов. Условно язвы при диабете в своем развитии проходят несколько этапов: Чем тяжелей течение язвы при диабете, тем требуется более интенсивное и дорогостоящее лечение, и одновременно, тем труднее получить положительный эффект. Лечение разделяется на консервативное (направленное на устранение причин и механизмов возникновения язв) и хирургическое (может использоваться как дополнительное, или как основное лечение). Целью лечения является устранение гнойных осложнений, появление признаков восстановления тканей (грануляций). Если проводимое лечение трофических язв при диабете неэффективно, объем хирургического лечения расширяется. Возможно проведение ампутации пораженного отдела конечности. Прогноз зависит от тяжести течения основного заболевания, запущенности трофических изменений и формы нарушений трофики. При изолированной нейропатической форме и адекватной терапии прогноз благоприятный. При тяжелом течении диабета, сопутствующих поражениях сосудов — значительно ухудшается.

Трофические язвы - длительно незаживающие дефекты тканей, склонны к вялому течению, рецидивам и устойчивостью к консервативному лечению. Причины большинства трофических язв - осложнения каких-либо заболеваний. Чаще всего язвы возникают при тромбофлебите (80% всех больных), а также при таких заболеваниях, как эндартериит облитерирующий, атеросклероз, сахарный диабет и др. В этой статье мы поговорим о лечении трофической язвы медицинскими и народными средствами в домашних условиях, но домашнее лечение возможно только после лечения основного причинного заболевания у специалиста-врача! Типичная локализация трофической язвы - нижняя треть голени. Обычно они имеет округлую, овальную или неправильную форму, размеры - различные, иногда язва может циркулярно охватывать всю голень. Кожа вокруг приобретает бурую или цианотичную (синюшную) окраску, структура язвы - инфильтрированная, плотная. Дно язвы обычно плоское, неглубокое, с серозно-гнойным отделяемым. Помимо косметического дефекта, пациенты обычно жалуются на отеки нижних конечностей, постоянные боли, усиливающиеся после физической нагрузки и длительной ходьбы. Лечение трофической язвы должно быть в первую очередь направлено на заболевание, осложнением которого появилась язва. Кроме того, назначают постельный режим, больной конечности придают возвышенное положение. Лекарственные препараты подбирают таким образом, чтобы они воздействовали и на весь организм, и действовали местно. Местно назначают мази с протеолитическими ферментами - для очищения дна язвы (ируксал, фибролан), с противовоспалительными компонентами (ромазулон, левовинизоль), а затем искусственные покрытия трофической язвы на основе коллагена (комбутек и т. Лечение трофической язвы всегда необходимо проводить под наблюдением врача. При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. В последнее время большое распространение получили так называемые «радиационные» язвы, возникшие в результате облучения. Сначала 10–15 минут попарьте ноги в горячей воде, затем обложите свежими, мытыми листьями сирени. На то, что язва является трофической, указывают такие признаки, как давность заболевания, нарушение волосяного покрова (по сравнению с противоположной стороной) и ломкость волос, понижение чувствительности в районе язвенного поражения и некоторые другие симптомы. Особенно эта методика хороша при трофических язвах, образующихся на фоне расширения вен и тромбофлебитов. Трофические язвы опасны тем, что часто малегнизируются (т. становятся злокачественными), перерастая в рак кожи. Листья обильно покрываются выделениями из ран, больные при этом испытывают значительное облегчение. Зимой можно пользоваться стружкой из мелких веточек и коры веточек сирени. Для бальзама от трофических язв необходимо взять 100 г можжевелового дегтя, 1 столовую ложку розового масла, 2 яичных желтка. К полученному составу добавьте 100 мл очищенного скипидара (по 1 чайной ложке, все время помешивая: при быстром вливании скипидара яйцо свернется). Когда желтки, масло и скипидар стерты, то к ним добавьте 100 г можжевелового дегтя. Накладывайте полученный бальзам на раны чайной ложечкой. Смолу‑живицу хвойных пород перетопите с коровьим маслом в соотношении 1:1. При трофических язвах три раза в день пейте по одной трети стакана отвара из сушеницы болотной (30 г травы на стакан кипятка). Полученным составом смазывайте трофические язвы и долго не заживающие раны. Возьмите по 100 г еловой живицы, свиного внутреннего сала и воска. Промойте рану известковой водой (1 столовая ложка негашеной извести на литр воды), затем наложите повязку с приготовленной мазью. Трофические язвы, экзему лечат примочками из настоя эвкалипта: 100 г свежего листа заварите 1 литром кипятка. Для мази сделайте порошок из 1 части травы и 3 частей несоленого сливочного масла. Самые тяжелые трофические язвы заживают обычно после 5–6 перевязок. Свежие измельченные в кашицу листья прикладывайте к долго не заживающим ранам и язвам, обмывайте их крепким настоем травы. При лечении трофических язв пользуются как отваром, так и мазью. 1 кг березовой золы просейте через мелкое сито и залейте 10 литрами крутого кипятка. В еще теплый раствор опустите больную ногу на 30 минут. Если рана или язва расположена в неудобном месте, то делайте компрессы из полученного раствора. Для этого сложите марлю в несколько слоев, намочите в растворе и приложите к ране на 8 часов. Обычно самая долго не заживающая язва проходит через 2–3 недели после такого лечения. Многие знахари рекомендуют регулярно после каждого компресса или ванночки промывать рану настойкой календулы (40 капель настойки на стакан кипяченой холодной воды). Соком из корней или листьев лопуха смазывайте раны и трофические язвы для их скорейшего заживления. Крепким настоем веточек ивы (или листьев) обмывайте пораженные участки кожи при экземе и трофических язвах. Из порошка коры и вазелина в соотношении 1:1 готовят мазь. В 100 мл почти горячей кипяченой воды добавьте жженые квасцы в порошке (на кончике ножа). Промывайте полученным раствором гноящиеся раны, трофические и долго не заживающие раны и язвы. Квасцы стягивают края раны, осушают ее, оказывают противовоспалительное действие. Сок свежего листа применяется в виде компрессов и примочек при лечении трофических язв. Одно из самых сильных средств, применяющихся при лечении трофических язв и онкозаболеваний кожи. Используется сок корня ферулы для смазывания ран и язв. Приготовьте мазь из крепкого увара корня и вазелина. Через три часа размотайте бинт (салфетку с гипертоническим раствором не трогайте) и полейте на салфетку из шприца обычную водку. Снимите бинт (не трогая салфетку) и полейте салфетку из шприца сначала гипертоническим раствором (подержите три минуты), затем водкой. Повторите все процедуры, которые проводились в 9 часов утра. При незаживающих язвах такого типа хороший эффект оказывают ежедневные ванночки с настоем сушеницы топяной. Из медикаментозных средств выраженный эффект дает прием внутрь таблеток Стурулина (или его заменителя) по 1 таблетке три раза в день за полчаса до еды. Для лечения трофических язв применяют как консервативные, так и оперативные методы. Предложенная методика лечения трофических язв проверена на многих больных. Прежде всего, проводится лечение основного заболевания, вызвавшего осложнение в виде трофической язвы – лечатся венозная недостаточность, заболевания артерий, сахарный диабет и т. При трофических язвах используется как общее, так и местное лечение. Ликвидация инфекции достигается за счет перевязок, которые производятся каждый день. При перевязках осуществляется обработка кожных поверхностей около язвы настойкой спиртовой йода либо спиртом, а непосредственно поверхность язвы обрабатывается перекисью водорода (3 %‑ный раствор). Повязки накладываются с антисептическим раствором (Фурацилина, Хлоргексидина, 3 %‑ной борной кислоты). Добавочными процедурами, оказывающими положительное влияние, являются кварцевание, магнитотерапия, модулированные синусоидальные токи, ферментный электрофорез и другие методы физиотерапии. После того как поверхность язвы была очищена, а патогенная микрофлора ликвидирована, следует приступать к процессу закрытия раны. Если язвы небольшие, то они очищаются и закрываются самостоятельно (усиление роста грануляций, возникновение эпителизации по краям). В этих случаях каждодневные перевязки необходимо продолжать, применяя антисептические повязки влажно‑высыхающего типа. Оперативное лечение трофических язв более эффективно, так как в процессе операции обычно устраняется причина, вызвавшая трофическую язву. При венозной недостаточности удаляют расширенные непроходимые участки вен, при непроходимости артерий проводится обходное шунтирование (создание новых сообщений между сосудами) и т. Для заживления венозных язв не атеросклеротического характера, часто применяется окклюзионное лечение, отличающееся большой эффективностью: наложение цинк‑желатиновой повязки на конечность, с применением пасты «Унна» в разных ее видах. Наложение повязки производят следующим образом: пациента помещают на стол, ногу приподнимают и кисточкой наносят «Унна» (предварительно разогрев ее) на участок от верхней голенной трети (охватывая и участок язвы) до основания пальцев. После этого накладывают марлевый бинт в один слой, опять наносят пасту, при этом бинт должен пропитаться ею. Подобным образом накладывается несколько слоев повязки (4–5). В конце процедуры обрабатывают верхний слой пасты формалином. Трофические язвы диаметром до пяти сантиметров после снятия повязки эпителизируются (язвенную поверхность перед наложением повязки следует предварительно очистить). В ряде случаев после очищения язвенного дефекта для его закрытия возможно применение кожной свободной пластики либо проведение язвенного иссечения с последующей пластикой тканями местного плана. Но подобные действия допускается осуществлять лишь после целеустремленного влияния на причину, которая сделала возможной формирование язвы. Народная медицина предлагает свои методы лечения этого серьезного недуга: «Ангиогель» — быстрое лечение трофических язв, обморожений, ожогов, синдрома «диабетической стопы», пародонтоза,начальной стадии варикоза, послеоперационных швов, ссадин и порезов. Одной его капли достаточно, чтобы оживить кожу на месте повреждения и соткать новую сеть сосудов и капилляров! Первый гель, который заново «выращивает» сосуды и капилляры даже при тяжелых травмах и косметических дефектах! Разрабатывался с 80-х годов военным микробиологическим институтом "Вектор" ( Кольцово ) по заказу оборонной промышленности СССР. работа разработчиков была отмечена Государственной премией РФ. У моей мамы сахарный диабет 2 го типа недавно стали по всему телу появлятся как прыщики то на ногах на плечах вызывали на дом врача дерматолага терапевта мама сама не ходит после 2 го инсульта парализована правая нога и рука сахар от 8 до 6 опустился пьет таблетки сначала диабетон теперь его заменили на маненил мажем мазью пантадерм думали аллергия в одном месте пройдет в другом появится мама говорит что прыщики чешутся недавно обожгла палец появилась как болячка давно не проходит не гноится может посоветуете какую нибудб мазь Здравствуйте, Вика. Ни одна мазь не вылечит осложнения сахарного диабета. Прежде всего нужно правильно лечить сам сахарный диабет 2 типа! И в настоящее время нет ничего ХУЖЕ старой субстанции – Глибенкламид (котороая и является действующим веществом препарата Манинил). Препараты Метформина (Сиофор, Метфогамма) повышают чувствительность тканей организма к воздействию инсулина и, снижая потребность в инсулине, разгружаю поджелудочную железу; эти же препараты снижают аппетит, способствуют снижению веса, улучшают липидный состав крови. И только после этого добавлять к препаратам Метформина другие препараты. Секретагоги – это препараты, симулирующие выработку инсулина поджелудочной железой; они истощают ее, повышают аппетит, способствуют увеличению массы тела, что приводит к ухудшению течения сахарного диабета и заставляет повышать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации сахарного диабета, а в последующем переходить на инсулинотерапию. К этому классу препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм. У меня год, как трофическая язва на щиколотке, вызванная варикозом. К сожалению, заочно помочь Вам практически невозможно. После курса гирудотерапии и лечения немного стало лучше, но никак не проходит окончательно. Дело в том, что для выбора правильного метода лечения трофической язвы важно учитывать её фазу развития, что в формате виртуальной консультации не представляется возможным. Поэтому без личной консультации хирурга Вам не обойтись. Процесс затягивания глубоких ран длительный и состоит из нескольких стадий. Одним из высоко эффективных препаратов, используемых для местного лечения трофической язвы, является Солкoсерил желе (Solco Basel AG, Швейцария). Важной особенностью препарата Солкосерил является то, что он непосредственно улучшает заживление трофической язвы в любой ее фазе. На одной из них происходит образование грануляционной ткани. Прежде всего, необходимо устранить причину возникновения трофических язв – тромбофлебит. Действующее вещество мази и геля Солкосерил – это депротеинизированный гемодериват крови молочных телят, поэтому препарат является безопасным для использования. Это слой клеток на поверхности которого в последующем будет нарастать кожа. Следует применят средства, которые способствуют образованию коллагена и регенерации тканей. Солкосерил повышает интенсивность репаративных и регенеративных процессов, увеличивает потребление кислорода тканями более чем на 200 %. Обязательно обратите внимание также на течение сахарного диабета. По данным клиничесмких исследований, применение мази или геля Солкосерил вдвое ускоряет заживление трофических язв при заболеваниях вен. Трофические язвы – это осложнение диабета, которое возникает по причине недостаточного контроля уровня сахара в крови и развивающегося вследствие этого поражения сосудов и нервов. Заживление раны, особенно глубокой, может сопровождаться дискомфортными ощущениями, жжением, зудом. При нарушении уровня сахара в крови процессы заживления ран нарушаются. Синегнойная инфекция очень опасна в силу своей резистентности ко многим антибиотикам. Помните, что перед началом любого лечения консультация хирурга обязательна. Для того, чтобы «подлечить» Вашу сестру, необходимо выполнение следующих условий: максимальный контроль уровня сахара в крови, соблюдение гигиенического режима для предотвращения инфицирования трофических язв, местное лечение трофических язв, направленное на стимуляцию обмена веществ в пораженных тканях и ускорение заживления. У мой мамы (50 лет) трофические язвы на фоне сахарного диабета на голени обеих ног. Для получения дополнительной информации Вам нужно обратиться к лечащему врачу. Чтобы подобрать правильное лечение необходимо делать бактериологический посев выделяемого из раны. Для подбора режимов лечения, препаратов, доз и длительности их применения Вам необходимо обратиться на консультацию к реальному врачу, который сможет после осмотра и обследования подобрать адекватное лечение. Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна. После применения мази аргосульфан они стали подживать, то есть наросло мясо (раны были глубокие), а теперь выровнялись до уровня кожи ног. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. В бактериологической лаборатории затем определяют чувствительность микроорганизма к различным препаратам. Подробнее о проблеме трофических язв на сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. А сколько маме лет, какой сахар крови, сахар и белок в моче? То, что вы описываете, это отсутствие кровотока в конечности (Может отсутствовать кровоток в крупных и мелких артериях конечности, по которым к тканям притекает кровь богатая кислородом и питательными веществами) и поражение нервных окончаний, и инфекция, и как следствие трофическая язва. А как лечились ранее, что помогало, а что не помогало? После очищения раны от гноя, важно ускорить процесс заживления трофических язв. А какое она принимает лечение (инсулин или сахар понижающие таблетки, сосудистые препараты и др? А сколько времени не заживает эта трофическая язва? Вы можете обратиться ко мне для прохождения обследования и лечения. Можно использовать такие препараты, как солкосерил мазь и желе. Солкосерил ускоряет процесс образования сосудов и восстановления повреждённых кожных покровов. Однозначно ответить на Ваш вопрос я не могу, так как, учитывая серьезность Вашей ситуации, нельзя делать выводы заочно, не видя больного. В молодости (34 года) ему делали операцию по удалению глубоких вен на обеих ногах. Мой совет – проконсультируйтесь у других специалистов. По всем позициям консультируйтесь с лечащим врачом. Поэтому конкретную схему лечения с указанием препаратов, доз и длительности приема может назначить только врач, который обследует Вашу маму. Основное – максимальный контроль течения диабета и уровня сахара крови. В 50 лет дала о себе знать астма - лечение гормональными препаратами постоянно. Снижать с помощью спорта не может в силу состояния здоровья. Вот уже около полугода в районе ступни присутствует мокнущая рана размером с пятикопеечную монету. В районной поликлинике хирурги разводят руками - что это и как вылечить никто не знает. Вашему отцу необходимо регулярное лечение всех наявных у него заболеваний. Также необходимо местное лечение трофической язвы, направленное на ускорение процессов восстановления тканей. Что же до трофической язвы, то, во-первых, нужно определить основное заболевание-причину, которая спровоцировала ее образование, и постараться держать это заболевание под контролем. Подробнее о проблеме трофических язв на сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Во-вторых, можно местно использовать препараты, которые стимулируют обмен веществ в тканях, чем помогают ране быстрее зажить. К таким препаратам относится гель и мазь солкосерил. В случае Вашего отца лечение нужно начинать с нанесения геля, так как рана мокнущая. Сахарный диабет осложняет все остальные заболевания, присутствующие у человека. При постепенном подсыхании поверхности раны нужно переходить к использованию мази. В частности раны, полученные на его фоне, заживают дольше и часто нагнаиваются, поэтому требуют антибактериального лечения. Ситуация усложняется ещё больше в случае варикозного расширения вен. У больных сахарным диабетом глюкоза откладывается в коже. Трофические язвы, возникшие спонтанно или вследствие травмы крайне трудно поддаются лечению. Прежде всего, уточните свой диагноз и сосредоточьтесь на лечении сахарного диабета. Это способствует развитию гнойных процессов при наличии трофических язв. Чтобы не допустить подобного, нужно использовать препараты, которые ускоряют заживление тканей (к примеру, солкосерил мазь и желе). Сейчас принимаю: американский аспирин, циннаризин и троксевазин. Кроме того, заживление ран будет происходить медленнее. Неправильное лечение может стать причиной значительного распространения патологического процесса, привести к необратимым последствиям и даже угрожать жизни Вашей бабушки. Скажите пожалуйста, как и чем можно вылечить трофическую язву на ноге? Используйте препараты, ускоряющее регенерацию тканей (например, солкосерил мазь и желе от компании MEDA). Вам стоит как можно быстрее проконсультироваться у хирурга для установления диагноза и выбора тактики лечения. Солкосерил ускоряет восстановление обратимо поврежденных тканей, транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода. Солкосерил стимулирует образование новых сосудов, а также способствует нормализации кровотока ишемизированных тканей. Мне 39 лет, в ноябре мне сделали операцию на одной ноге с варкозмо, а на второй ноге трофическая язва, которую мне лечат (антибиотики, салкосерил, накладываю специальные бинты), но улучшений нет. А если это тромбоз глубоких вен, то заживление длиться дольше. Боли в ногах могут быть не связаны с Вашим диабетом. Больные сахарным диабетом действительно имеют выше риск обзавестись трофической язвой. Все вопросы по лечению трофических язв согласовывайте с лечащим врачом. Пока трофическая язва не будет устранена оперировать вторую ногу невозможно. Если это варикозная язва, то после ее заживления, надо делать операцию на венах конечности. Трофическая язва – это отсутствие кровотока в коже и подкожной клетчатке, кожа отмирает, и вот трофическая язва. Цели лечения – нормализация кровотока в конечности, и как следствие заживление язвы, и возможность дальнейшего оперативного лечения (коррекции кровотока). Вам необходимо обеспечивать максимальный контроль диабета. Это будет основным средством профилактики появления трофической язвы. Скажите пожалуйста, что можно предпринять в этом случае. Очень трудно давать консультации заочно основываясь на информации из писем. Вам надо вылечить язву и после тщательного обследования, по показаниям выполнить операцию. Также советую Вам обратиться на консультацию к реальному врачу и рассказать ему о появившихся у Вас симптомах. После осмотра и обследования врач сможет в случае необходимости подобрать адекватное лечение и меры профилактики. Я раздерла большой палец на ноге - при моем диабете он начал пухнуть и гноиться. Раны подобного типа являются трофическими – возникают из-за того, что в тканях нарушается питание (трофика). Если в ране есть гной, то необходимо принимать антибиотики и дополнительно промывать рану антисептическими растворами (фурациллин, декасан, мирамистин). Подробнее о проблеме трофических язв на фоне сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Я обратилась в больницу , мне разрезали палец, пролежала в больнице более 1 мес. Также, кроме этого, необходим максимальный контроль уровня сахара в крови и поддержание его на уровне, максимально близком к нормальному. Рана не заживала и опять начала напухать (гноиться) . Только в этом случае выраженность нарушений питания тканей будет наименьшей. Также необходимо местное лечение трофической язвы, направленное на стимуляцию обмена веществ в пораженных тканях. Для этого лучше всего подходит препарат солкосерил. В случае значительных сдвигов этого показателя нарушаются процессы заживления раны. На мокнущие участки нужно накладывать солкосерил в виде геля. У моей мамы трофическая язва, год назад перенесла инсульт правая сторона функционирует на 40 %. При столь обширных поражениях кожи возникает риск развития инфекционных осложнений. По мере подсыхания и заживления раны переходить к использованию мази. Язва на левой ноге, размеров очень больших, нет кожи практически на всей икре. Проконсультируйтесь с лечащим врачом касательно применения антибиотиков. Мама женщина полная, страдает тромбофлебитом, сахарным диабетом \ Хирург назначал "солкосерил" желе, инъекции, облепиховое масло, перевязки эластичным бинтом. Солкосерил желе действительно целесообразно применять в Вашем случае. Это средство подсушит рану и ускорит регенерацию тканей. Солкосерил способствует образованию новых сосудов, ускоряет процесс образования клеток кожного покрова, стимулирует синтез коллагена. Лечение трофических язв длительный и сложный процесс. Для успешного лечения трофических язв необходимо также обязательно начинать лечение тромбофлебита. В первую очередь нужно определить причину появления язв и устранить её. Среди наиболее частых причин – сахарный диабет, травмы и варикозное расширение вен. Кроме того, трофические язвы могут быть вызваны инфекционными агентами и онкологическими заболеваниями. Поэтому необходима консультативная помощь квалифицированного хирурга. На период лечения необходимо установить ограниченный двигательный режим. Важным является правильный уход за раневой поверхностью и тщательный туалет кожи вокруг неё. Хорошим эффектом обладают средства, улучшающие регенерацию тканей (такие как солкосерил мазь и желе от компании MEDA). Для выбора эффективного метода лечения проконсультируйтесь со специалистом.


Трофические язвы нижних конечностей при сахарном диабете.

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Появление трофических язв на ногах при сахарном диабете обусловлено поражением стенок мелких сосудов и нервных окончаний, возникающее вследствие нарушения обменных процессов в тканях, а также недостатка в них кислорода и избыточного содержания токсических продуктов обмена углеводов. Провоцировать возникновение язв могут микротравмы, трещины, ссадины, ожоги и даже неудачный педикюр. В результате возникают незаживающие раны, которые локализуются, как правило, на пальцах ног и пятках. Лечение трофических язв на ногах при диабете должно производиться с учетом стадии развития раневого процесса и должно контролироваться лечащим врачом. Как правило, больному назначается полупостельный или постельный режим, белковое питание, обогащенное минералами и витаминами, а также контроль за уровнем сахара в крови. Стадия возникновения трофической язвы при диабете предполагает общее лечение, которое заключается в коррекции уровня сахара в крови, в назначении инъекций сосудистых препаратов и средств, способных улучшить трофику пораженных тканей язвы и тканей вокруг нее. На этом этапе необходимо остановить прогрессирование язвы. Края раны требуют регулярной обработки спиртовым раствором антисептика и тщательного промывания водным раствором антисептика. После этого на нее накладывается гелевый препарат, призванный ускорить заживление язвы и улучшить питание ее тканей. На стадии очищения язвы при сахарном диабете продолжают общую сосудистую и трофическую терапию и постоянно следят за уровнем сахара в крови. Лечение язвы проводят путем промывания ее 3% раствором перекиси водорода, делают ежедневные ножные ванночки с перманганатом калия. Для удаления налета из раны используют повязки со специальными очищающими гелями, чередуя их с повязками на основе питающих гелей. На стадии заживлении язвы на ногах приоритетным направлением по-прежнему остается использование гелей и мазей. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. При этом гель наносится только на открытые кровоточащие участки раны, а мазь – на те зоны, которые подсыхают и на края язвы. Допустимо применение на всех стадиях развития трофической язвы при диабете использование немедикаментозных методов лечения, а именно, ударно-волновой терапии, токов д’арсонваля, лазерного облучения крови, озонотерапии, УФО крови и герудотерапии. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Данное заболевание существует, наверное, столько, сколько существует человек на земле. Воистину страшная картина, – смотреть на язву и видеть, ощущать, как тело твоё гниёт заживо... Язвы не заживающие в течении длительного времени (более 1-2 месяцев), как правило, носят хронический характер. Они развиваются в областях с нарушенной иннервацией, при заболеваниях и повреждениях спинного мозга, крупных нервов, при сахарном диабете, запущенном варикозном расширении вен и при других затяжных заболеваниях. В последнее время большое распространение получили так называемые «радиационные» язвы, возникающие в результате облучения. Трофические язвы опасны тем, что часто становятся злокачественными – перерастают в рак кожи. Вначале терапию нужно направить на лечение основного заболевания, без этого лечение трофических язв может оказаться бесполезным. Симптомы заболевания Трофические язвы чаще образуются на коже в области лодыжек, но могут встречаться и на других участках кожи, иногда возникают и на слизистых оболочках. Участок поражённой кожи утрачивает способность к заживлению из-за нарушения лимфа оттока и кровообращения, а также снижается устойчивость перед инфекциями. Наиболее часто возникают трофические язвы вследствие варикозного расширения вен и тромбофлебита (процесса воспаления и закупорки вен). Локализуются такие язвы на внутренней и наружной поверхности голени, в нижней её трети. На ранних этапах развития заболевания у больного появляются отёки голени, зуд, судороги и тяжесть в области икроножных мышц, а также ощущение жара и жжения на коже. При возвышенном положении ног неприятные ощущения уменьшаются. На коже появляются извилистые тонкие вены, сине-фиолетовые пигментные пятна. Возникает нарушение оттока лимфы, которая выступает на поверхности кожи капельками. При присоединении инфекции кровяной характер выделений из трофических язв сменяется на гнойное выделение. Трофические язвы могут возникать и вследствие заболевания артерий. Толчком к развитию таких язв, может послужить переохлаждение, травмы, ношение тесной обуви. Локализуются такие язвы в области пятки, на стопе, большом пальце ступни. Возвышенное положение ног при таких язвах не вызывает облегчение у больного. Трофические язвы при сахарном диабете протекают в более тяжёлой форме – около 50% ампутации при гангрене нижних конечностей приходится на больных сахарным диабетом. Язвы обычно возникают на конечных фалангах пальцев стопы и сопровождаются грибковым поражением ногтей и кожи. Болевой синдром слабо выражен даже при больших и глубоких язва – вследствие поражения нервов. Толчком для появления трофических язв при сахарном диабете могут стать мелкие травмы, ссадины, ожоги, потёртости. Лечение недуга Для лечения трофических язв применяют, как консервативные так и оперативные методы. Прежде всего, как было сказано выше, проводится лечение основного заболевания, вызвавшего осложнение в виде трофической язвы – лечатся венозная недостаточность, заболевания артерий, сахарный диабет и т. При трофических язвах используется как общее, так и местное лечение. Согласно хирургической практики, оперативное лечение трофических язв наиболее эффективно, так как в процессе операции обычно устраняется причина, вызвавшая трофическую язву. В ряде случаев после очищения язвенного дефекта для его закрытия возможно применение кожной свободной пластики. Народная медицина советует К счастью, народной медицине известно огромное количество разнообразных способов вылечить этот недуг с помощью трав. Возьмите по 100 грамм еловой живицы, свиного внутреннего сала и воска. Промойте рану известковой водой (1 столовая ложка негашёной извести на литр воды), затем наложите повязку с приготовленной мазью. Самые тяжёлые трофические язвы заживают обычно после 5–6 перевязок. 1 килограмм берёзовой золы просейте через мелкое сито и залейте 10 литрами крутого кипятка. В ещё тёплый раствор опустите больную ногу на 30 минут. Если рана или язва расположена в неудобном месте, то делайте компрессы из полученного раствора 2 раза в день оставляя на 8 часов. В 100 миллилитров почти горячей кипячёной воды добавьте жжёные квасцы в порошке (на кончике ножа). Промывайте полученным раствором гноящиеся долго незаживающие раны, трофические язвы. Квасцы стягивают края раны, осушают её, оказывают противовоспалительное действие. Одно из самых сильных средств, применяющихся при лечении трофических язв и онкологических заболеваний кожи. Используется сок корня ферулы для смазывания ран и язв. Из стерильного шприца полейте язву дважды 3%-ной перекисью водорода. Приготовьте мазь из крепкого увара корня и вазелина. Как после первого, так и после второго обмывания три минуты подождите, а затем промокните стерильным тампоном. Полейте язву из шприца раствором инсулина, подождите три минуты. Из шприца полейте язву 10%-ным гипертоническим раствором. Особый случай Трофическая язва пальцев ног при сахарном диабете, как известно, лечится довольно плохо. Приложите стерильную салфетку, смоченную эти же раствором, оберните бинтом, сверху наложите кусочек целлофановой плёнки или компрессную бумагу, но не оборачивайте её вокруг пальца. Повторите все процедуры, которые проводились в 9 часов утра. Через два дня, если заживление идет плохо, делайте ежедневные ванночки с настоем сушеницы топяной, с одновременным употреблением внутрь таблеток стурулина (или его заменителя) по 1-ой таблетке три раза в день за полчаса до еды. Этот способ проверен на многих больных, ему можно доверять. И последнее – сразу хочу оговориться, что я ничуть не умаляю роли и заслуг традиционной медицины, наоборот, медицина достойна уважения и преклонения. Мой знакомый, участник ВОВ, бывший главный охотовед района, кинолог и судья Всероссийской категории, которому сейчас идёт уже 91 год, однажды имел неосторожность сорвать за правым ухом прыщик. Одним словом, образовалась трофическая язва за ухом, поразив заушные лимфатические узлы, размером почти со спичечный коробок. Но случай, который описан ниже, возможно, даст надежду безнадёжно больным. Он прошёл облучение, хирургическое местное вмешательство, стационарное лечение, но, увы, язва прогрессировала. Заключение врачей онкологов города Энгельса был неутешителен – рак кожи с метастазами. Вынесли «приговор», в основе которого лежало следующее заключение: «пожил дедушка, не каждому выпадет столько лет прожить, и довольно». Доктора решили, что операцию он не выдержит, и предложили уехать домой – «может бабушка какая заговорит, может народные средства какие помогут». И не просто жить, а вот его слова: «Хочу на охоту и ещё пожить лет 10, посмотреть, кончатся ли безобразия в стране, не ужели я воевал, за то, что сейчас твориться? Мы с его дочерью по малоизвестным рецептам начали готовить различные мази и снадобья, и лечить больного. Несмотря и на что, добились результата – рана почти затянулась! Вскоре он с верными своими собаками Зурной и Аской пошел на охоту в лес. Промывка язвы 1-2 раза в сутки, сначала перекисью водорода, через 3 минуты – 10% раствором медного купороса. Вот рецепт средства, с помощью которого мы его поставили на ноги. Внутрь стимулятор Дорохова АСД – 2, (фракция), два раза в день по 5 миллилитров 5% раствор, утром и вечером. Подождать до относительного высыхания или промокнуть стерильной салфеткой. Затем на стерильную салфетку наложить мазь и всё это поместить на язву, не укутывая, а просто фиксируя бинтом. В фарфоровой ступе пестиком растереть антибиотик с новокаином и жирами, затем добавить чуть «расслабленный» мёд (при 40—50 градусах в водяной бане), все хорошо растереть, и мазь готова. Надеюсь, что этот метод лечения станет благом для людей.