Лечение трофических язв стопы при диабете
Rated 5/5 based on 81 student reviews

Лечение трофических язв стопы при диабете. Лук от диабета рецепты. 2018-11-18 21:22

Часто при сахарном диабете наблюдается развитие сопутствующих заболеваний, причиной которых являются нарушения в организме, вызванные гипергликемией. При несоблюдении врачебных предписаний, а также в условиях тяжелого течения диабета могут образовываться язвы, преимущественно на ногах. Диабетические или трофические язвы достаточно распространены. Лечение ран трофической язвы на ноге в домашних условиях при диабете практически невозможно. Пострадавшему требуется медикаментозное и хирургическое вмешательство. Трофическая язва предполагает глубокое поражение эпителиального слоя кожи и всех подлежащих тканей. Часто заболевание сопровождается воспалительными процессами, развившимися в результате присоединения вторичной инфекции. Болячки представляют собой мокнущие раны, характеризующиеся крупным диаметром отверстия, большой площадью поражения окружающих язву тканей, наблюдается постоянное кровотечение и отделение гноя с характерным запахом. Сахарный диабет – это состояние организма, при котором наблюдается постоянное присутствие в крови большого количества глюкозы, из-за нарушений метаболизма. Глюкоза при длительном нахождении в несвязанном состоянии начинает негативно воздействовать на нервные окончания и кровяные клетки. В первом случае развивается нейропатия, во втором – ангиопатия. Зачастую при отсутствии должного лечения диабета, проявляется и первое и второе одновременно. Именно эти патологические состояния и являются первопричинами нарушений, которые косвенно вызывают трофическую язву. Затем развивается экзема, лимфостаз, видоизменяется внешний вид кожи конечности и при незначительном повреждении начинает образовываться язва. Сначала она разрушает верхние слои кожи и растет вширь, затем запускается процесс деструкции подлежащих тканей. Диабетические язвы характеризуются следующими признаками: Язвы подразделяются на виды в зависимости от величины сосудов (капилляров, вен, артерий), дистрофия которых стала причиной их возникновения. Изначально причиной возникновения трофической язвы становится халатное отношение больного к своему здоровью и игнорирование предписаний лечащего врача о надлежащем образе жизни и принципах питания. Только долгосрочное содержание высокого объема сахара в крови приводит к таким последствиям. Лечение диабетической язвы на ногах зависит от степени тяжести заболевания, но в большинстве случаев оно занимает много времени и является достаточно трудоемким. После применения всех перечисленных мер, состояние пациента должно стабилизироваться. Если это произошло, то терапия меня направление и акцентируется на применении ранозаживляющих препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации кожи. Важно продолжать применять противовоспалительные и антисептические препараты внутрь и местно. Кроме того, диетотерапия должна соблюдаться в точности. В случае, если наблюдаются признаки заражения, края раны становятся припухшими, появляется выраженная гиперемия кожных покровов вокруг язвы, размеры ее увеличиваются и к боли добавился зуд и жжение, это признак того, что трофические язвы нижних конечностей появились вследствие присоединения инфекции к первоначальной ране. На этом этапе необходимо начать принимать антибиотики и препараты, стабилизирующие и защищающие микрофлору кишечника и слизистых (Линекс). Важно вовремя удалить отмершую ткань во избежание начала гангрены, которая, в свою очередь, может привести к ампутации. На конечной стадии рекомендуется продолжать ранозаживляющую терапию, принимать витамины и иммуномодуляторы для укрепления естественной защиты организма от вирусного и бактериологического воздействия. Можно использовать физиотерапию для возвращения кожным покровам эластичности и здорового цвета. Для профилактики заболевания необходимо следовать несложным советам: При выраженной гипергликемии крайне важно следить за состоянием своего здоровья и следовать всем рекомендациям эндокринолога. Чем и как лечить трофическую язву при сахарном диабете также подскажет лечащий врач. Не допускается самостоятельное лечение этого заболевания, ввиду повышенного риска развития гангрены. Народные средства не запрещены к применению, но только в комплексе с медикаментозной терапией. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

В настоящее время в мире насчитывается более 150 миллионов больных сахарным диабетом. Применение инсулина и других сахароснижающих препаратов помогло значительно уменьшить смертность от нарушений обмена сахара и на первое место вышли сердечно–сосудистые осложнения. Ангохирургами нашей клиники применяются наиболее современные методы лечения диабетической стопы и гангрены, которые позволяют сохранить способность к передвижению и активной жизни у большинства пациентов. При сахарном диабете 2 типа поражение артерий нижних конечностей встречается в 3-5 раз чаще; чем у людей без сахарного диабета. Течение атеросклероза при сахарном диабете гораздо агрессивнее, частота критической ишемии значительно выше, чем в остальной популяции, Около 40-50% ампутаций нижних конечностей по поводу гангрены выполняют у больных диабетом. Поражение сосудов при сахарном диабете делится на макроангиопатию (артерии) и микроангиопатию (капилляры и артериолы). Снижение движения крови в микрососудистом русле на фоне поражения как магистральных артерий, так и капилляров, приводит к развитию омертвения участков мягких тканей стопы. Усугубляет этот процесс снижение иммунитета и присоединяющаяся инфекция. Одновременное наличие патологии сосудов, диабетического поражения нервов, трофических расстройств стопы и ее деформации обусловили появление специфического термина - "диабетическая стопа". В первую очередь выполняются методы исследования, направленные на оценку общего состояния больного. Это прежде всего оценка тяжести диабета, а также характера патологических изменений сердца и почек. Пациентам с сахарным диабетом необходимо проводить ультразвуковое исследование сосудов раз в 6 месяцев и при выявлении поражений проводить соответствующую коррекцию лечения. Очень важно изучить состояние свертывающей системы крови, уровень холестерина и липидов. Терапевтическое лечение диабетических сосудистых поражений должно решать несколько принципиальных задач. Наиболее важной из них является компенсация диабета - обязательная нормализация углеводного обмена со снижением уровня глюкозы до 5,5 ммоль/л и устранением метаболических расстройств. При развитии критической ишемии необходимо принять меры к восстановлению артериального кровотока всеми возможными способами. Необходимо применять антибактерильное лечение при наличии гнойных осложнений. Больных диабетом, при наличии незаживающих язв или выраженного болевого синдрома, рекомендуется переводить на инсулинотерапию. Обязательно также лечение диабетической полинейропатии (нейротропные витамины группы В - мильгамма, препараты а-липоевой кислоты – эспалипол и. т.д.); нормализация АД; лечение сердечной патологии. Целесообразно назначение низкомолекулярных гепаринов. Наиболее эффективно, особенно у пациентов с ишемической диабетической стопой, внутривенное ведение простагландина Е1 (Алпростан, Вазапростан) Лечение продолжается от 10 дней до 2 месяцев. При неэффективности терапевтического лечения, если есть показания к сосудистому реконструктивному вмешательству и существуют возможности для его выполнения, больного оперируют в плановом порядке. Для коррекции венозного оттока применяется эндовенозная лазерная коагуляция. Сложные трофические язвы мы закрываем пересадкой свободных кожных лоскутов. Выполняются микрохирургические вмешательства на сосудах, ангиопластика и стентирование. При сложных ранах и нейротрофических язвах мы используем пересадку свободных кожно-мышечных лоскутов на сосудистой ножке. Данное заболевание существует, наверное, столько, сколько существует человек на земле. Воистину страшная картина, – смотреть на язву и видеть, ощущать, как тело твоё гниёт заживо... Язвы не заживающие в течении длительного времени (более 1-2 месяцев), как правило, носят хронический характер. Они развиваются в областях с нарушенной иннервацией, при заболеваниях и повреждениях спинного мозга, крупных нервов, при сахарном диабете, запущенном варикозном расширении вен и при других затяжных заболеваниях. В последнее время большое распространение получили так называемые «радиационные» язвы, возникающие в результате облучения. Трофические язвы опасны тем, что часто становятся злокачественными – перерастают в рак кожи. Вначале терапию нужно направить на лечение основного заболевания, без этого лечение трофических язв может оказаться бесполезным. Симптомы заболевания Трофические язвы чаще образуются на коже в области лодыжек, но могут встречаться и на других участках кожи, иногда возникают и на слизистых оболочках. Участок поражённой кожи утрачивает способность к заживлению из-за нарушения лимфа оттока и кровообращения, а также снижается устойчивость перед инфекциями. Наиболее часто возникают трофические язвы вследствие варикозного расширения вен и тромбофлебита (процесса воспаления и закупорки вен). Локализуются такие язвы на внутренней и наружной поверхности голени, в нижней её трети. На ранних этапах развития заболевания у больного появляются отёки голени, зуд, судороги и тяжесть в области икроножных мышц, а также ощущение жара и жжения на коже. При возвышенном положении ног неприятные ощущения уменьшаются. На коже появляются извилистые тонкие вены, сине-фиолетовые пигментные пятна. Возникает нарушение оттока лимфы, которая выступает на поверхности кожи капельками. При присоединении инфекции кровяной характер выделений из трофических язв сменяется на гнойное выделение. Трофические язвы могут возникать и вследствие заболевания артерий. Толчком к развитию таких язв, может послужить переохлаждение, травмы, ношение тесной обуви. Локализуются такие язвы в области пятки, на стопе, большом пальце ступни. Возвышенное положение ног при таких язвах не вызывает облегчение у больного. Трофические язвы при сахарном диабете протекают в более тяжёлой форме – около 50% ампутации при гангрене нижних конечностей приходится на больных сахарным диабетом. Язвы обычно возникают на конечных фалангах пальцев стопы и сопровождаются грибковым поражением ногтей и кожи. Болевой синдром слабо выражен даже при больших и глубоких язва – вследствие поражения нервов. Толчком для появления трофических язв при сахарном диабете могут стать мелкие травмы, ссадины, ожоги, потёртости. Лечение недуга Для лечения трофических язв применяют, как консервативные так и оперативные методы. Прежде всего, как было сказано выше, проводится лечение основного заболевания, вызвавшего осложнение в виде трофической язвы – лечатся венозная недостаточность, заболевания артерий, сахарный диабет и т. При трофических язвах используется как общее, так и местное лечение. Согласно хирургической практики, оперативное лечение трофических язв наиболее эффективно, так как в процессе операции обычно устраняется причина, вызвавшая трофическую язву. В ряде случаев после очищения язвенного дефекта для его закрытия возможно применение кожной свободной пластики. Народная медицина советует К счастью, народной медицине известно огромное количество разнообразных способов вылечить этот недуг с помощью трав. Возьмите по 100 грамм еловой живицы, свиного внутреннего сала и воска. Промойте рану известковой водой (1 столовая ложка негашёной извести на литр воды), затем наложите повязку с приготовленной мазью. Самые тяжёлые трофические язвы заживают обычно после 5–6 перевязок. 1 килограмм берёзовой золы просейте через мелкое сито и залейте 10 литрами крутого кипятка. В ещё тёплый раствор опустите больную ногу на 30 минут. Если рана или язва расположена в неудобном месте, то делайте компрессы из полученного раствора 2 раза в день оставляя на 8 часов. В 100 миллилитров почти горячей кипячёной воды добавьте жжёные квасцы в порошке (на кончике ножа). Промывайте полученным раствором гноящиеся долго незаживающие раны, трофические язвы. Квасцы стягивают края раны, осушают её, оказывают противовоспалительное действие. Одно из самых сильных средств, применяющихся при лечении трофических язв и онкологических заболеваний кожи. Используется сок корня ферулы для смазывания ран и язв. Из стерильного шприца полейте язву дважды 3%-ной перекисью водорода. Приготовьте мазь из крепкого увара корня и вазелина. Как после первого, так и после второго обмывания три минуты подождите, а затем промокните стерильным тампоном. Полейте язву из шприца раствором инсулина, подождите три минуты. Из шприца полейте язву 10%-ным гипертоническим раствором. Особый случай Трофическая язва пальцев ног при сахарном диабете, как известно, лечится довольно плохо. Приложите стерильную салфетку, смоченную эти же раствором, оберните бинтом, сверху наложите кусочек целлофановой плёнки или компрессную бумагу, но не оборачивайте её вокруг пальца. Повторите все процедуры, которые проводились в 9 часов утра. Через два дня, если заживление идет плохо, делайте ежедневные ванночки с настоем сушеницы топяной, с одновременным употреблением внутрь таблеток стурулина (или его заменителя) по 1-ой таблетке три раза в день за полчаса до еды. Этот способ проверен на многих больных, ему можно доверять. И последнее – сразу хочу оговориться, что я ничуть не умаляю роли и заслуг традиционной медицины, наоборот, медицина достойна уважения и преклонения. Мой знакомый, участник ВОВ, бывший главный охотовед района, кинолог и судья Всероссийской категории, которому сейчас идёт уже 91 год, однажды имел неосторожность сорвать за правым ухом прыщик. Одним словом, образовалась трофическая язва за ухом, поразив заушные лимфатические узлы, размером почти со спичечный коробок. Но случай, который описан ниже, возможно, даст надежду безнадёжно больным. Он прошёл облучение, хирургическое местное вмешательство, стационарное лечение, но, увы, язва прогрессировала. Заключение врачей онкологов города Энгельса был неутешителен – рак кожи с метастазами. Вынесли «приговор», в основе которого лежало следующее заключение: «пожил дедушка, не каждому выпадет столько лет прожить, и довольно». Доктора решили, что операцию он не выдержит, и предложили уехать домой – «может бабушка какая заговорит, может народные средства какие помогут». И не просто жить, а вот его слова: «Хочу на охоту и ещё пожить лет 10, посмотреть, кончатся ли безобразия в стране, не ужели я воевал, за то, что сейчас твориться? Мы с его дочерью по малоизвестным рецептам начали готовить различные мази и снадобья, и лечить больного. Несмотря и на что, добились результата – рана почти затянулась! Вскоре он с верными своими собаками Зурной и Аской пошел на охоту в лес. Промывка язвы 1-2 раза в сутки, сначала перекисью водорода, через 3 минуты – 10% раствором медного купороса. Вот рецепт средства, с помощью которого мы его поставили на ноги. Внутрь стимулятор Дорохова АСД – 2, (фракция), два раза в день по 5 миллилитров 5% раствор, утром и вечером. Подождать до относительного высыхания или промокнуть стерильной салфеткой. Затем на стерильную салфетку наложить мазь и всё это поместить на язву, не укутывая, а просто фиксируя бинтом. В фарфоровой ступе пестиком растереть антибиотик с новокаином и жирами, затем добавить чуть «расслабленный» мёд (при 40—50 градусах в водяной бане), все хорошо растереть, и мазь готова. Надеюсь, что этот метод лечения станет благом для людей.

Лечение трофических язв стопы при диабете

ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА НА НОГЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ. - Хирургия - бесплатная консультация врача-хирурга - отвечает Аванесян Ануш Ратчиковна - Здоровье Mail.Ru

Синдром Диабетической стопы – это поражение кожи, крупных и мелких сосудов, нервов, костей и мышцы стопы. Эта патология вызвана токсическим действием повышенного уровня сахара в крови. Все эти изменения происходят в связи с сахарным диабетом – заболеванием, при котором происходит повышение уровня глюкозы в крови. Уровень глюкозы повышается из-за нарушения его регулирования гормоном инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. Синдром возникает как позднее осложнение сахарного диабета, когда длительное повышение количества глюкозы в крови губительно действует на крупные (макроангиопатия) и мелкие (микроангиопатия) сосуды, нервную, костно-мышечную ткань. Таким образом, при сахарном диабете страдают многие органы и системы. К тому же, нижние конечности, а особенно стопы и лодыжки, хуже кровоснабжаются из-за их удаленности от сердца. При длительном действии повышенного уровня сахара на нервные окончания нижних конечностей возникает диабетическая нейропатия. Нейропатия ведет к снижению болевой чувствительности - при этом небольшие повреждения кожи стоп не ощущаются пациентом и очень медленно заживают. К тому же на ноги приходится большая нагрузка при ходьбе, мешающая быстрому заживлению. Наиболее часто язвы при сахарном диабете развиваются на стопах, реже – на голенях. У больных сахарным диабетом 2 типа чаще, нежели при 1 типе сахарного диабета. При отсутствии контроля над гипергликемией, адекватного лечения или при длительно текущем диабете развиваются осложнения. Это, в первую очередь, поражение мелких сосудов (диабетическая ангиопатия) и поражение дистальных нервных окончаний (диабетическая нейропатия). И если выраженное нарушение кровообращения само по себе приводит к отмиранию ранее здоровых тканей, то нарушения периферической иннервации приводят к этому опосредованно. При нарушении чувствительности (а нередко и полной её потере) больной зачастую не ощущает никакого дискомфорта или боли при порезах и травмах стопы (посторонними предметами в обуви, при обрезании ногтей, наступании на осколки, канцелярские кнопки и т.п.). Не стоит забывать также о незначительных ссадинах, опрелостях и мозолях. Незамеченные травмы не обрабатываются вовремя должным образом, нередко инфицируются и плохо заживают вследствие обменных нарушений, избытка токсических веществ (продуктов углеводного обмена) и дефицита кислорода в тканях. В зависимости от преобладания одного из осложнений существует два типа язв при сахарном диабете – нейропатический (встречается в 60-70% случаев) и нейроишемический. В патогенезе нейропатических язв преобладает нарушение иннервации при сохранности кровотока, в то время как при нейроишемических язвах имеют место нарушения как иннервации, так и кровоснабжения. Язвы, локализованные на голенях, чаще являются следствием хронической венозной недостаточности. На первой стадии развития трофической язвы (стадии возникновения) может появляться выраженная боль (при сохранении чувствительности), происходит постепенное увеличение язвы в размерах, её углубление. На дне таких язв образуется белесый или грязно-серый налёт, появляется неприятный запах. Кроме того, возможно появление парестезии (периодическое похолодание конечности, её онемение, ощущение покалывания) и кровоточивости (на дне язвы). Если язва образуется на стопе без заметной травмы, то вначале истончается кожа, становится сухой, как бы натягивается и становится блестящей, затем появляются пигментные пятна, и образуется небольшая ранка, которая со временем увеличивается и углубляется. При благоприятном течении наступает вторая стадия – стадия очищения язвы. Дно язвы при этом очищается от налёта и приобретает розовый цвет, а сама язва прекращает увеличиваться в размерах. Такая ситуация требует хирургического очищения раны и усиленного лечения, так как нередко инфицированные трофические язвы при сахарном диабете приводят к развитию гангрены и ампутации конечности. Какие косметические процедуры(лазерная эпиляция, парафинотерапия, обертывания, чистка лица) и почему противопоказаны при сахарном диабете? В салонах четкого ответа не дают, хотела приобрести ванночку для парафинотерапии(руки очень сохнут и шелушаться), но и там в противопоказаниях - Сахарный диабет. Хочется выглядеть красиво, ухаживать за собой, но все процедуры провожу на свой страх и риск. Ольга В первую очередь, в лечении трофических язв при сахарном диабете важно проводить тщательную коррекцию уровня глюкозы в крови и продолжать лечение основного заболевания, то есть сахарного диабета. Немаловажным аспектом также является своевременность обращения больного за специализированной помощью. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск неблагоприятного исхода. Местное лечение язв состоит в промывании их противомикробными средствами, наложении и регулярной замене повязки. Обязательным условием является ограничение нагрузки на поражённую конечность. В половине случаев необходим приём антибиотиков, которые назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. При нейроишемических язвах эффективно применение низкомолекулярных гепаринов и ангиопротекторных лекарственных средств. На стадии заживления язвы возможно использование гелей и мазей, ускоряющих регенерацию и улучшающих трофику тканей. При глубоком поражении или неэффективности консервативных методов лечения производят хирургическую обработку раны. Если и это не даёт желаемого результата, то при нарушении кровоснабжения проводят операцию баллонной ангиопластики или шунтирования. При отсутствии должного эффекта и усугублении патологического процесса рассматривают вопрос об ампутации конечности. Конечно, самым эффективным методом профилактики осложнений (в том числе трофических язв) является своевременное и адекватное лечение основного заболевания, то есть сахарного диабета.


Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете

Лечение трофических язв стопы при диабете

Трофические язвы (длительно не заживающие раны) – наиболее частая форма синдрома диабетической стопы. Не стоит откладывать поход к врачу и лечение диабетической стопы на потом, так как этот синдром может привести к атрофии конечностей. Принципиальное значение имеет то, что диабетические язвы делятся на нейропатические (у пациентов с нормальным притоком крови к ногам, и нейро-ишемические (или ишемические) – возникающие на фоне нарушенного притока крови . Небольшая часть пациентов с сахарным диабетом страдает язвами голени – такие язвы обычно являются следствием заболеваний вен (венозной недостаточности). Вопреки расхожему мнению, нейропатические язвы встречаются чаще – они составляют примерно 55-75% всех диабетических язв. Но она создает условия для не замечаемых пациентом мелких (и не очень мелких) повреждений. Пациент с диабетом может порезаться при подстригании ногтей на ногах, и не почувствовать боли, может не ощутить посторонний предмет в обуви (камень, осколок стекла, забытый носок, случайно упавшие в ботинок монеты), может наступить на канцелярскую кнопку, лежащую на полу, и не почувствовать этого. К сожалению, все эти примеры – абсолютно реальны при сахарном диабете. Например, с последним видом повреждений (наступание на кнопку, не замеченное пациентом) автор этих строк встречался за свою практику ни много ни мало 3 раза. Естественно, что все эти повреждения приводят к развитию трофических язв. Для подтверждения диагноза необходима оценка проходимости сосудов современными методами – обычно это ультразвуковые исследования (УЗДГ, дуплексное или триплексное сканирование артерий), реже – ангиография или мульти-спиральная компьютерная томография и др. Реовазография (РВГ) не дает надежных результатов и не должна применяться! При этой форме диабетических язв также должны выполняться все вышеперечисленные условия, но консервативное лечение в этом случае значительно менее эффективно, чем при нейропатических язвах. Другие "сосудистые" препараты по сути бесполезны в лечении нейро-ишемических язв. Наиболее эффективный способ восстановления кровотока - операция на артериях ног, устраняющая сужение (шунтирование или баллонная ангиопластика), которые с 2003 г. стали более доступны пациентам с синдромом диабетической стопы в Москве. За границей пациентам с диабетом такие операции проводят в течение многих десятилетий. Внутрисосудистые вмешательства (баллонная ангиопластика), в отличие от шунтирования, проводятся под местной анестезией и не требуют наркоза. Проблема в том, что при сильном снижении артериального кровотока вероятность заживления язвы на фоне правильно проводимого консервативного лечения составляет лишь 20-30%. Поэтому вопрос о хирургическом восстановлении проходимости артерий так актуален. Как и чем правильно лечить диабетическую трофическую язву? Врачи в поликлинике обследовали, вначале думали, что пяточная шпора, затем, что внутренний мозоль, но в конце сентября на пятке появилась рана. В начале этого года начала болеть нога в области пятки. При обращении к врачу в поликлинику выяснилось, что сужение сосудов, диабетическая стопа. Отец прошел курс лечения, ему чистили рану, лечили лазером. Но после больницы рана увеличилась в размерах (сейчас в диаметра около 3 см.). При обращении в поликлинику хирург сказал мазать зеленкой. Отец прошел хорошее обследование и курс лечения по диабету и в кардиологии (так как есть изменеия в сердечной мышце), а рану на ноге только бинтовали под наблюдением хирурга. Через неделю кожа (иссушенная) вокруг раны отторглась кругом. Прошел еще 4 сеанса лазеротерапии(на гнойную рану). Одни за то, что рану надо чистить (хирургически), другие, наоборот, что нельзя в нее "лазить", просто бинтовать через 2-3 дня. Но за 2 дня рана стала больше в размерах и нагноение какое! Ведь если гной в ране, он мешает эпителизации и заживлению. Отец в сильной дипрессии и от боли и от абсолютно не радужных перспектив. В настоящее время делаю промывание шприцем раствором из кипяченой воды и календулы), затем поливаю на рану перекисью, промакаю стерильной салфеткой, прикладываю вап-гель, бинтую. Очень надеюсь получить квалифицированный ответ от любого из консультантов, кто имеет опыт лечения трофических язв. В вашем случае рану необходимо лечить препаратами содержащими ферменты или сорбенты (протеокс, дальцекс-трипсин, гипергель), перевязки можно вначале выполнять(пока есть обильное отделяемое) ежедневно, а затем переходить через день. Очень опасаюсь того, что часто бывает у диабетиков - гангрена и ампутация. Обязательно антибактериальное, дезиноксикационное, антикоагулянтное лечение. Из физиолечения лучше пройти 10 сеансов озонотерапии на стопе. Если появился гной необходима очная консультация хирурга гнойного отделения, который адекватно выполнит ревизию раны, раскроет гнойные карманы(что очень часто бывает у таких больных) и далее лечить рану местно. Консультация врача-хирурга на тему «ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА НА НОГЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.» дается исключительно в справочных целях. У меня на правой ноге образовалась трофическая язва. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. 4 года назад меня укусил комар, я сильно расчесала массажной расческой. Бабушка, 84 года, страдает трофическими язвами нижней конечности правой ноги. В 40 лет была удалена большая подкожная вена на ноге. Этот препарат посоветовали моей маме ей 80 лет,у неё в нижней части ноги...

Больше двух миллионов людей во всем мире страдают от трофических язв, появляющихся на стопах и голенях. Это заболевание становится причиной потери ткани на ногах, а после заживления язвенного образования на коже остаются шрамы. Лечение трофических ран на ногах, невзирая на то, что сегодня медицина очень развита, является одним из сложнейших процессов. Также защитные функции организма сильно понижаются, поэтому восстановительные способности отчасти утрачиваются. Одной из самых тяжелых разновидностей трофической язвы является поражение при сахарном диабете. Этот недуг опасен тем, что он подвергается атакам разных инфекций, не лечение которых может привести к гангрене и последующей ампутации ноги. В начале заболевания нижние конечности становятся менее чувствительными, по причине гибели нервных клеток. Однако имеется значительное различие: Диабетическая язва, как правило, располагается на больших пальцах на ногах. Это можно почувствовать, если провести рукой по ноге, которая будет холодной на ощупь. Зачастую фактором ее возникновения является травмы натоптышей на подошве. Еще одной распространенной причиной появления язвы считается ангиопатия ног при сахарном диабете. Для избавления от трофических язва на нижних конечностях при сахарном диабете каждому пациенту врач подбирает индивидуальное лечение. Такой подход необходим потому, что существует масса причин возникновения язвенных образований. После проведения различных исследований и установки точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение. Для этого рану на ногах при сахарном диабете обрабатывают антисептическими растворами и мазями, способствующими регенерации кожи и рубцеванию ран. К тому же важную роль в процессе выздоровления имеет физиотерапия и народная терапия. К таким хирургическим процедурам относится: Катеризация применяется для лечения гипертонических, венозных трофических язв, которые долго не заживают. Виртуальная ампутация – методика, пользующаяся широким спросом при лечении нейротрофической язвы при сахарном диабете. Метод основывается на резекции плюснефалангового сустава и кости. При этом у стопы не нарушается анатомическая целостность, убираются очаги костной инфекции и проблемы избыточного давления. Этот метод применяется для лечения гипертонической язвы (синдрома Марторелла). Операция производится для разобщения фистул по краям язвы. Терапия, проводящаяся с помощью медикаментов, сопровождает любое оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение также может быть самостоятельны способом лечения, в случае с определенными формами язв при диабете, легкой и средней степени. На начальной стадии мокнущей язвы в курс лечения входят такие медикаменты: В некоторых случаях врач может назначить гемосорбцию – процедуру очищения крови. На этой стадии медикаментозного лечения, при котором начинается фаза заживления и образование рубцов, в терапии трофических язв используются заживляющие мази (эбермин, солкосерил, актевигин) и антиоксиданты (токоферон). На втором этапе применяются раневые покрытия: Также язвенная поверхность при диабетеобрабатывается куриозином. На последних этапах медикаментозной терапии устраняется основное заболевание, которое стало причиной появления трофической язвы. Чтобы повысить эффективность физиотерапевтических процедур, на этапе заживления назначается одно из аппаратных мероприятий: Бывает так, что язва локализуется на больших участках, поэтому терапия не приносит необходимых результатов. Рана не заживает и это приносит больному бесконечные муки. Зачастую это явление характерно для обостренной формы венозной недостаточности. При тяжелой форме трофической язвы делается пересадка кожи. Необходимый кусочек кожи берется из бедра либо ягодиц. После пересаженные частицы эпителия приживаются и становятся некими стимуляторами регенерации кожи вокруг язвы. Лечение диабетических язв – очень трудоемкий процесс. Такие раны тяжело очистить от гноя, а это мешает заживлению и восстановлению. На этапе заживления существенно улучшает эффективность медикаментозного лечения народная терапия. Она заключается в промывании язвы отварами и настоями из целебных трав, а также их последующей обработки домашними мазями, то есть лечение диабетической стопы в домашних условиях возможно. Сильными антисептическими характеристиками обладает череда, чистотел, календула и ромашка. Эти травы непросто убирают воспаление, но и формируют молодой эпителий. Выглядят они как раны, которые постепенно увеличиваются в размерах и сопровождаются болями. При запущенном процессе пациент теряет способность к самостоятельному передвижению. Нелеченая трофическая язва приводит к ампутации конечности. При сахарном диабете основное нарушение приходится на процесс обмена углеводов между клетками крови и клетками тела. Очень часто этот процесс идет бессимптомно и проявляется либо внезапным приступом как бы несвязанного с сахарным диабетом заболевания (инсульт, инфаркт, ухудшение зрения, ухудшение работы почек), либо в ходе диагностики по поводу подозрения на другое заболевание. Чаще трофические язвы возникают при диабете 2 типа, поскольку именно эта форма заболевания бессимптомна долгое время. Другая причина трофических язв при сахарном диабете – невнимательное следование пациентом рекомендациям лечащего врача в отношении диеты, дозы препаратов, иных лечебных мероприятий. Вначале на коже образуется кровоточащая ранка, которая постепенно растёт в диаметре. Кровотечение без лечения самостоятельно не проходит. Отделяемое из раны в этот момент гнойное, кожа вокруг язвы отёкшая и красная. Из-за нарушения иннервации в конечности, несмотря на большие размеры очага, пациент не жалуется боли. В тяжёлых случаях язва возникает в нескольких местах, что затрудняет лечение и отягощает анамнез. Запущенный очаг приводит к гангрене конечности и последующему сепсису, при котором существует большой риск летального исхода. Поскольку пациент не может видеть глубины процесса – на поверхности язва может даже показывать признаки угасания воспаления, но в глубжележащих тканях процесс будет прогрессировать. В некоторых случаях врач может назначить постельный режим. В арсенале медицинских методов – диета, контроль уровня глюкозы в крови, ограничение двигательной активности, инъекции, местная обработка антисептиками, а также повязки с заживляющими и питающими гелями, инфузионная терапия, физиопроцедуры. При большом размере язвы проводится вскрытие очагов и обработка тканей, наложение повязок. В некоторых случаях кожная пластика позволяет ускорить заживление. Целесообразно проведение посева отделяемого из раны и определение чувствительности к антибиотикам. Показано ношение специальной обуви, которая будет защищать язвенную поверхность от повторного раздражения. Эта стадия характеризуется появлением грануляций — новой ткани на месте раны. Размеры раны при этом постепенно уменьшаются, отделяемое становится серозным. Задача лечебных мер — защита хрупкой грануляционной ткани и ускорение заживления. С этой целью применятся средства для усиления регенерации. Продолжаем применять средства для усиления восстановления кожи. Двигательной активности уделяется особое внимание — это приводит к усилению кровотока в тканях и является профилактикой рецидивов. При обработке раневой поверхности в любой стадии следует обращать внимание на стерильность инструментария и перевязочных материалов. Профилактика трофических язв для больных сахарным диабетом — это, прежде всего, следование рекомендациям доктора в отношении лечения основного заболевания. В первую очередь, нужно нормализовать уровень сахара крови. Также следует заняться и сопутствующими заболеваниями. После этого угроза осложнений устраняется сама собой, так как ангиопатия и нейропатия проходят вместе со снижением глюкозы.