Лечение трофических язв стопы при диабете
Rated 5/5 based on 131 student reviews

Лечение трофических язв стопы при диабете. Курорты и лечение сахарного диабета. 2019-03-24 08:02

Сахарный диабет – серьезное заболевание, при котором возникает множество осложнений. Нередко диабетики со стажем страдают от ухудшения зрения, снижения функции почек, артериальной гипертензии. При диабете нарушается кровообращение конечностей, порой приводящее к трофическим язвам на голенях. Прежде, чем рассказать, как современная медицина проводит лечение трофических язв при сахарном диабете, хотим заметить, что любому пациенту с диабетом надо постараться всеми силами не допустить их образование. Это вполне вероятно, если тщательно соблюдать врачебные рекомендации и постоянно « держать» свой сахар в норме. Для характерных патологических проявлений на коже голеней или стоп при диабете в медицине существует особый термин, который звучит, как «синдром диабетической стопы». Так именуют гнойно – деструктивные изменения, которые нередко заканчиваются гангренозными процессами, и, как следствие, ампутацией конечности. По статистике гангрена на нижних конечностях у диабетиков встречается в 15 раз чаще, чем у людей, не страдающих от диабета. Синдром диабетической стопы включает: Не стоит думать, что при данном синдроме все перечисленные поражения разовьются сразу. Бывает, что патологический процесс начинается с пустяковой ранки или царапины, которую человек долго и безуспешно лечит сам. Применяет домашние средства, различные мази, ранка инфицируется, развивается трофическая язва. Кожа вокруг язвы краснеет, воспаляется, заживления не происходит. Нередко рядом с первой открываются подобные язвочки, конечность начинает сильно болеть и отекать, затрудняя ходьбу. Диабетики должны помнить, что при нарушенном углеводном обмене, успеха в самостоятельной терапии трофических повреждений добиться невозможно. Поэтому проводить лечение кожных патологий голени или стопы следует только совместно с вашим эндокринологом. Мы с вами договорились, что при появлении любых повреждений кожи при диабете первым делом вы отправитесь к своему врачу-эндокринологу. Его задача – подобрать вам индивидуальный курс лечения. Конечно, врач назначит вам обследование, возможно направит на бактериологическое и цитологическое исследование. Лечение медикаментами назначается при определенных, нетяжелых формах язвы. Лекарственные средства всегда назначаются комплексно. Их выбор зависит от типа и состояния трофической язвы. Чаще всего доктора назначают: После заживления мокнущей раны состав мазей меняется. На этом этапе применяются актовегин, солкосерил, мазь с токоферолом. Врачи могут рекомендовать свидерм, куриозин, альгимаф и другие мази. В каждом конкретном случае необходимые медикаменты будут подбираться индивидуально. Параллельно с местным лечением трофических нарушений будет назначена терапия основного заболевания, которое спровоцировало возникновение язвы. Вы представляете себе варикоз в виде синих некрасивых вен на голенях, которые доставляют массу неприятных ощущений. Поэтому давайте разберемся, что представляет собой ретикулярный варикоз нижних конечностей и выберем метод, который способен вернуть ножкам красоту. Вот наступает летний сезон и нужно что-то предпринимать. Здесь можно прочитать о народных средствах от варикоза, которые мы с Вами попробуем применить. Современные методы физического лечения – это целый комплекс процедур, который успешно применяется в терапии трофических язв. Нельзя сказать, чтобы такие процедуры осуществляются во всех медицинских учреждениях, но в специализированных медицинских центрах они есть. К примеру, известная Балтийская клиника вен имеет огромный опыт в таких подходах. Трофические язвы здесь лечат с помощью новейшей аппаратуры, порой избавляя человека от неизбежной операции и даже ампутации. Применяются следующие методы физического лечения: Результаты, которые дают данные виды физиотерапевтического лечения, поражают. Конечно, мы не имеем в виду запущенные случаи, для сложных трофических нарушений потребуется больше времени и несколько сеансов физиотерапии. Однако решение есть, и если вынуждаетесь в лечении трофической язвы, долго не раздумывайте, и не теряйте времени – сразу обращайтесь к специалистам. А уж после выздоровления обратите свои взгляды в сторону народных средств профилактики кожных повреждений, и гигиенических средств ухода за кожей голеней. Награда за ваши правильные действия существенная – даже имея сахарный диабет, вы будете легко передвигаться на своих абсолютно здоровых ногах! Наиболее часто язвы при сахарном диабете развиваются на стопах, реже – на голенях. У больных сахарным диабетом 2 типа чаще, нежели при 1 типе сахарного диабета. При отсутствии контроля над гипергликемией, адекватного лечения или при длительно текущем диабете развиваются осложнения. Это, в первую очередь, поражение мелких сосудов (диабетическая ангиопатия) и поражение дистальных нервных окончаний (диабетическая нейропатия). И если выраженное нарушение кровообращения само по себе приводит к отмиранию ранее здоровых тканей, то нарушения периферической иннервации приводят к этому опосредованно. При нарушении чувствительности (а нередко и полной её потере) больной зачастую не ощущает никакого дискомфорта или боли при порезах и травмах стопы (посторонними предметами в обуви, при обрезании ногтей, наступании на осколки, канцелярские кнопки и т.п.). Не стоит забывать также о незначительных ссадинах, опрелостях и мозолях. Незамеченные травмы не обрабатываются вовремя должным образом, нередко инфицируются и плохо заживают вследствие обменных нарушений, избытка токсических веществ (продуктов углеводного обмена) и дефицита кислорода в тканях. В зависимости от преобладания одного из осложнений существует два типа язв при сахарном диабете – нейропатический (встречается в 60-70% случаев) и нейроишемический. В патогенезе нейропатических язв преобладает нарушение иннервации при сохранности кровотока, в то время как при нейроишемических язвах имеют место нарушения как иннервации, так и кровоснабжения. Язвы, локализованные на голенях, чаще являются следствием хронической венозной недостаточности. На первой стадии развития трофической язвы (стадии возникновения) может появляться выраженная боль (при сохранении чувствительности), происходит постепенное увеличение язвы в размерах, её углубление. На дне таких язв образуется белесый или грязно-серый налёт, появляется неприятный запах. Кроме того, возможно появление парестезии (периодическое похолодание конечности, её онемение, ощущение покалывания) и кровоточивости (на дне язвы). Если язва образуется на стопе без заметной травмы, то вначале истончается кожа, становится сухой, как бы натягивается и становится блестящей, затем появляются пигментные пятна, и образуется небольшая ранка, которая со временем увеличивается и углубляется. При благоприятном течении наступает вторая стадия – стадия очищения язвы. Дно язвы при этом очищается от налёта и приобретает розовый цвет, а сама язва прекращает увеличиваться в размерах. Такая ситуация требует хирургического очищения раны и усиленного лечения, так как нередко инфицированные трофические язвы при сахарном диабете приводят к развитию гангрены и ампутации конечности. Какие косметические процедуры(лазерная эпиляция, парафинотерапия, обертывания, чистка лица) и почему противопоказаны при сахарном диабете? В салонах четкого ответа не дают, хотела приобрести ванночку для парафинотерапии(руки очень сохнут и шелушаться), но и там в противопоказаниях - Сахарный диабет. Хочется выглядеть красиво, ухаживать за собой, но все процедуры провожу на свой страх и риск. Ольга В первую очередь, в лечении трофических язв при сахарном диабете важно проводить тщательную коррекцию уровня глюкозы в крови и продолжать лечение основного заболевания, то есть сахарного диабета. Немаловажным аспектом также является своевременность обращения больного за специализированной помощью. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск неблагоприятного исхода. Местное лечение язв состоит в промывании их противомикробными средствами, наложении и регулярной замене повязки. Обязательным условием является ограничение нагрузки на поражённую конечность. В половине случаев необходим приём антибиотиков, которые назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. При нейроишемических язвах эффективно применение низкомолекулярных гепаринов и ангиопротекторных лекарственных средств. На стадии заживления язвы возможно использование гелей и мазей, ускоряющих регенерацию и улучшающих трофику тканей. При глубоком поражении или неэффективности консервативных методов лечения производят хирургическую обработку раны. Если и это не даёт желаемого результата, то при нарушении кровоснабжения проводят операцию баллонной ангиопластики или шунтирования. При отсутствии должного эффекта и усугублении патологического процесса рассматривают вопрос об ампутации конечности. Конечно, самым эффективным методом профилактики осложнений (в том числе трофических язв) является своевременное и адекватное лечение основного заболевания, то есть сахарного диабета.

В первую очередь хотим Вас поблагодарить, что выбрали наш сайт для приобретения товаров и услуг. Наш ресурс является не только магазином широкого ассортимента высококачественных товаров, оздоровительных изделий и обучающих курсов. Основной упор сделан на то, что с помощью приобретенных Вами товаров и услуг по оздоровлению на нашем сайте, с каждой вашей покупки часть денежных средств идет на благотворительную помощь по улучшению и восстановлению здоровья одиноким пожилым людям, старикам, которые также нуждаются в заботе, поддержке и внимании. Именно с помощью Ваших покупок, Вы помогаете стать здоровым не только себе, но и людям, которым необходима помощь по укреплению здоровья, в пожилом возрасте.. На сайте предусмотрена программа-курс по обучению гирудотерапии. Стоимость курса гораздо ниже, чем на других ресурсах и порталах. И это связано с тем, чтобы предоставить возможность пройти полноценную программу обучения всем желающим, получить полный спектр знаний в данной области работы, с подтверждением сертификата, стать профессионалом в оздоровлении не только для себя, но и помогать в укреплении здоровья своим друзьям, родным, близким. С каждого оплаченного курса обучения, мы проводим процедуры по восстановлению, помогающие продлить здоровье одиноким старикам-пенсионерам. Людям у которых нет никого, кто может их поддерживать в жизни. Именно благодаря вашим покупкам, совершенных на нашем сайте, Вы даете нам возможность осуществления помощи для этих людей. Помогая себе, вы помогаете другим, которые крайне нуждаются в этом. Именно вы являетесь важным звеном в целостности этого проекта, за что мы выражаем Вам огромную благодарность за выбор приобретения товаров и услуг на нашем сайте. Автором идеи и основателем благотворительного проекта является врач восстановительной медицины, натуропат Артур Курго Преподаватель курса по обучению владения техникой гирудотерапии, специалист широкоформатного профиля по лечению, оздоровлению, доктор восстановительной медицины, Генеральный директор компании «Здоров100лет». Купить пиявки оптом и в розницу, легко, просто позвоните нам, и Вы сможете приступить к лечению уже на следующий день, ведь медицинская пиявка - природный лекарь, пошедший через века... Пиявки, на первый взгляд, кажется, едва ли совместимы с современной медициной, но пиявки, действительно, вновь утвердились как неотъемлемая часть современного здравоохранения. С тех времен, когда люди впервые начали практиковать искусство исцеления, пиявки (hirudo medicinalis) играли важную роль. Сложно представить, какое еще животное может быть наделено таким целебными свойствами, как пиявка. Немецкое слово "пиявка", "Эгель" происходит от греческого слова аспид, означающего "маленький змей". Было даже сделано предположение, что змея, изображенная на чаше, это пиявка. Как бы то ни было, пиявка издавна славится своими целебными свойствами. Среди древних германских народов, например, термин "лич"(пиявка) используется практически, как синоним к слову "целитель". Дханвантари, Индийский Бог Аюрведы, несет пиявку в одной из своих четырех рук. И в средневековой Англии, знахарям были известны их целебные свойства. Реконструктивно-пластические операции, вновь потребовали применения пиявок в 1980-х. С тех пор пиявки пережили возрождение в медицинском искусстве исцеления. Современной биохимии удалось различить так много активных фармацевтических веществ и механизмов в слюне пиявки, что прежние сомнения относительно эффективности исцеления пиявками, по большому счету, исчезли и предубеждение против медицинских пиявок, как варварского средневекового метода излечения, было низведено до устаревшего суеверия. Эти кровососущие животные давно должны были попрощаться с предрассудками. За время их существования, а это более чем 500 миллионов лет истории, они постоянно обновляли и развивали лечебный эффект который они оказывают на млекопитающих, включая нас самих! По этой причине, мы разработали Политику Конфиденциальности, которая описывает, как мы используем и храним Вашу информацию. Если вы только поверхностно знакомы с ними, то ваше мнение о них, полно негатива. Отметины на спинах носят исключительный характер, и их элегантный стиль плавания очень похож на дельфинов. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами соблюдения конфиденциальности и сообщите нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы. Ведь они, к сожалению, не только славятся своими целебными свойствами, но и клеймятся как паразиты и кровососы. Под персональной информацией понимаются данные, которые могут быть использованы для идентификации определенного лица либо связи с ним. Тем не менее, если судить с точки зрения человека, у пиявки очень сносная жизнь. Пиявке достаточно поесть один раз, чтобы поддерживать жизнь в течение 1-2 лет. От вас может быть запрошено предоставление вашей персональной информации в любой момент, когда вы связываетесь с нами. Ниже приведены некоторые примеры типов персональной информации, которую мы можем собирать, и как мы можем использовать такую информацию. Какую персональную информацию мы собираем: Мы предпринимаем меры предосторожности — включая административные, технические и физические — для защиты вашей персональной информации от утраты, кражи, и недобросовестного использования, а также от несанкционированного доступа, раскрытия, изменения и уничтожения. Для того чтобы убедиться, что ваша персональная информация находится в безопасности, мы доводим нормы соблюдения конфиденциальности и безопасности до наших сотрудников, и строго следим за исполнением мер соблюдения конфиденциальности. Выглядят они как раны, которые постепенно увеличиваются в размерах и сопровождаются болями. При запущенном процессе пациент теряет способность к самостоятельному передвижению. Нелеченая трофическая язва приводит к ампутации конечности. При сахарном диабете основное нарушение приходится на процесс обмена углеводов между клетками крови и клетками тела. Очень часто этот процесс идет бессимптомно и проявляется либо внезапным приступом как бы несвязанного с сахарным диабетом заболевания (инсульт, инфаркт, ухудшение зрения, ухудшение работы почек), либо в ходе диагностики по поводу подозрения на другое заболевание. Чаще трофические язвы возникают при диабете 2 типа, поскольку именно эта форма заболевания бессимптомна долгое время. Другая причина трофических язв при сахарном диабете – невнимательное следование пациентом рекомендациям лечащего врача в отношении диеты, дозы препаратов, иных лечебных мероприятий. Вначале на коже образуется кровоточащая ранка, которая постепенно растёт в диаметре. Кровотечение без лечения самостоятельно не проходит. Отделяемое из раны в этот момент гнойное, кожа вокруг язвы отёкшая и красная. Из-за нарушения иннервации в конечности, несмотря на большие размеры очага, пациент не жалуется боли. В тяжёлых случаях язва возникает в нескольких местах, что затрудняет лечение и отягощает анамнез. Запущенный очаг приводит к гангрене конечности и последующему сепсису, при котором существует большой риск летального исхода. Поскольку пациент не может видеть глубины процесса – на поверхности язва может даже показывать признаки угасания воспаления, но в глубжележащих тканях процесс будет прогрессировать. В некоторых случаях врач может назначить постельный режим. В арсенале медицинских методов – диета, контроль уровня глюкозы в крови, ограничение двигательной активности, инъекции, местная обработка антисептиками, а также повязки с заживляющими и питающими гелями, инфузионная терапия, физиопроцедуры. При большом размере язвы проводится вскрытие очагов и обработка тканей, наложение повязок. В некоторых случаях кожная пластика позволяет ускорить заживление. Целесообразно проведение посева отделяемого из раны и определение чувствительности к антибиотикам. Показано ношение специальной обуви, которая будет защищать язвенную поверхность от повторного раздражения. Эта стадия характеризуется появлением грануляций — новой ткани на месте раны. Размеры раны при этом постепенно уменьшаются, отделяемое становится серозным. Задача лечебных мер — защита хрупкой грануляционной ткани и ускорение заживления. С этой целью применятся средства для усиления регенерации. Продолжаем применять средства для усиления восстановления кожи. Двигательной активности уделяется особое внимание — это приводит к усилению кровотока в тканях и является профилактикой рецидивов. При обработке раневой поверхности в любой стадии следует обращать внимание на стерильность инструментария и перевязочных материалов. Профилактика трофических язв для больных сахарным диабетом — это, прежде всего, следование рекомендациям доктора в отношении лечения основного заболевания. В первую очередь, нужно нормализовать уровень сахара крови. Также следует заняться и сопутствующими заболеваниями. После этого угроза осложнений устраняется сама собой, так как ангиопатия и нейропатия проходят вместе со снижением глюкозы.

Лечение трофических язв стопы при диабете

Лечение трофических язв стопы при диабете

Синдром Диабетической стопы – это поражение кожи, крупных и мелких сосудов, нервов, костей и мышцы стопы. Эта патология вызвана токсическим действием повышенного уровня сахара в крови. Все эти изменения происходят в связи с сахарным диабетом – заболеванием, при котором происходит повышение уровня глюкозы в крови. Уровень глюкозы повышается из-за нарушения его регулирования гормоном инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. Синдром возникает как позднее осложнение сахарного диабета, когда длительное повышение количества глюкозы в крови губительно действует на крупные (макроангиопатия) и мелкие (микроангиопатия) сосуды, нервную, костно-мышечную ткань. Таким образом, при сахарном диабете страдают многие органы и системы. К тому же, нижние конечности, а особенно стопы и лодыжки, хуже кровоснабжаются из-за их удаленности от сердца. При длительном действии повышенного уровня сахара на нервные окончания нижних конечностей возникает диабетическая нейропатия. Нейропатия ведет к снижению болевой чувствительности - при этом небольшие повреждения кожи стоп не ощущаются пациентом и очень медленно заживают. К тому же на ноги приходится большая нагрузка при ходьбе, мешающая быстрому заживлению. Болячки на ногах могут являться следствием врожденного или приобретенного заболевания. Это очень неприятное явление, с которым достаточно сложно справиться. Например, в соответствии с официальной статистикой, от трофических язв, страдает не менее 2 миллионов человек. Причиной может быть как ослабленный иммунитет, так и осложнение, вызванное сахарным диабетом. Болячки на ногах, являющиеся трофической язвой, достаточно сложно распознать на ранней стадии. Например, если человек весь день проводит на ногах, то усталость нижних конечностей и тянущую боль он принимает за норму. Замеченное покраснение, небольшой участок белой кожи или припухлость – за укус насекомого или проявление аллергии. При этом основная часть населения начинает задумываться: чем мазать болячки на ногах, дабы устранить эстетический недочет? Больные сахарным диабетом со временем начинают замечать болячки на ногах – кожа грубая и заметно шелушится. Волосы становятся тусклыми, ладони и подошвы покрываются трещинами и мозолями, а кожный покров приобретает желтоватый оттенок. Многие виды болячек на ногах, а также дерматологические нарушения свидетельствуют о наличии сахарного диабета еще до того момента, как врач поставит диагноз. Избежать кожного поражения можно посредством строгого соблюдения правил гигиенического ухода. Использование обычных косметических средств нужно свести к минимуму, так как, например, воздействие туалетного мыла способно привести к снижению кислотности кожи и ее способности противостоять микробам. Для мытья рук и ног, а также для умывания необходимо использовать р Н-нейтральное мыло. Для очищения лица можно применять косметическое молочко или водный лосьон. Причиной возникновения язвы является нарушение питания клеток, ухудшающее, в свою очередь, способность к восстановлению. Язвы бывают: Возникшая открытая болячка на ноге не заживает в течение длительного периода времени (2 месяца и более). Причинами появления язв могут быть артериальная недостаточность, диабет и другие факторы. Что касается заболеваний венозной недостаточности, то появление язв может быть вызвано варикозным расширением вен, тромбозом, несостоятельностью прободающих вен. Артериальная недостаточность может привести к появлению язв ввиду облитерирующего тромбангиита и артериосклероза Менкеберга. Кроме того, причина развития трофических язв может таиться:1. В различных инфекциях: Лейкоз, саркома, меланома, метастазы и любое другое злокачественное новообразование может спровоцировать появление язвы. Болячки на ногах также могут стать следствием обычных мозолей, ожогов, укусов насекомых, обморожения, лучевого дерматита и других факторов. Процесс возникновения язвы сложно не заметить, так как симптомы являются достаточно явными. Начинается все с появления жжения, зуда и покраснения, а также небольшого огрубления на ощупь. Не нужно ждать шелушения кожи и возникновения долго не заживающих ранок, лучше сразу обратить к врачу, так как если оставить недуг без внимания и запустить, он может «зацепить» мышцы и даже надкостницу. Человек, страдающий от варикозного расширения вен или другого заболевания, увеличивающего вероятность появления язв на ногах, должен придерживаться следующих рекомендаций: Чем лечить болячки на ногах? Все зависит от факторов, вызвавших язву или препятствующих ее заживлению. Как только каждый из них будет взят под контроль, например уровень сахара в крови, поражение кожи уйдет само собой. Лечение обычно включает в себя очищение раны, применение противовоспалительных препаратов и использование перевязочных средств. При наличии здоровых артерий можно также пользоваться давящими повязками. Положительного эффекта можно достичь посредством сосудистой хирургии. Вживление новой ножной артерии, или баллонная ангиопластика – процедура, расширяющая суженную артерию и ликвидирующая ее закупорку. Иногда, для того чтобы скрыть язву, прибегают к пластической хирургии – пересаживают кожу с какого-либо незаметного участка на поверхность ранки. К основным правилам лечения трофических язв можно отнести: Важно! Если домашний метод лечения, рекомендованный врачом, длительное время не приводит к желаемому результату, значит, без хирургического вмешательства вряд ли получится обойтись. Несколько рецептов для лечения трофических язв: Отеки на ногах являются патологическим процессом, вызывающим скопление в межклеточном пространстве различного объема жидкости. Человек при этом начинает чувствовать тяжесть в ногах или даже боль. Возникновение отечности обычно сопровождают следующие моменты: Отеки на ногах могут появиться ввиду нарушения гемодинамики в зоне осмотической регуляции. Местом расположения этих зон является предсердие, следовательно, результат их реакции на подобный сбой – значительное снижение кровотока в конечностях. Далее наблюдается реакция симпатической нервной системы, приводящая к повышению в крови уровня катехоламинов, снижающих выведение жидкости из тела и приводящих к сужению периферических сосудов. Нельзя оставлять без внимания и роль эндокринной системы в процессе регуляции количества жидкости в организме. Если гипоталамус начинает вырабатывать антидиуретический гормон, то это неизбежно ведет к увеличению общего объема крови, циркулирующего по сосудам. Подобное изменение может привести к повышению давления, в том числе и гидростатического, что сильно усложняет эвакуацию из тканей лишнего количества жидкости. К тому же наличие большого объема крови растягивает сосудистые стенки, что ведет к повышению проницаемости и попаданию в ткани белковых молекул из кровеносного сусла. Результат – венозный застой, вызывающий спазм сосудов лимфатической системы, что еще больше затрудняет отток жидкости из тканей. Для начала нужно выяснить причину его появления: определить, какое именно заболевание его вызвало. Первостепенное действие – это обращение к квалифицированному специалисту, который точно выяснит, почему кожный покров изменил цвет, и подберет необходимое лечение. Гормональный сбой, заболевание какого-либо внутреннего органа или проявление аллергии – вот основные причины возникновения кожного высыпания. С появлением красных пятен периодически сталкивается каждый человек, но если они присутствуют на теле с рождения, то следует незамедлительно обратиться за помощью к сосудистому хирургу и флебологу. Избавиться от пятен на теле можно посредством пересмотра собственного рациона питания. Исключение острых, копченых и жареных блюд может значительно освежить цвет кожи и улучшить ее состояние. Сухая болячка на ноге пройдет гораздо быстрее, если не расчесывать ее. Ярко-розовая сыпь может быть спровоцирована недостатком витаминов. В данной ситуации рекомендуется: обильное питье, правильное питание (побольше свежих фруктов и овощей) и постельный режим. Причиной недомогания может быть все что угодно, начиная от аллергической реакции на использование депиляционного крема или косметического средства и заканчивая неудобной обувью. Поврежденный участок тела заживет гораздо быстрее, если сразу же после того, как травма была получена, ее тщательно обработать. Особо тяжелые случаи требуют квалифицированной помощи со стороны медицинских работников, которые наложат швы в случае необходимости и помогут пострадавшему ценными советами и полезными рекомендациями. Если квалифицированного специалиста поблизости нет, то для обработки поврежденного участка тела рекомендуется использовать любые антисептические средства, которые есть под рукой: зеленка, йод, перекись водорода и т. После обработки ранку следует покрыть временной стерильной повязкой. Перевязывать поврежденные участки нужно не реже 2 раз в день и помнить при этом, что для обработки влажных и сухих ран нужно использовать разные средства.

Данное заболевание существует, наверное, столько, сколько существует человек на земле. Воистину страшная картина, – смотреть на язву и видеть, ощущать, как тело твоё гниёт заживо... Язвы не заживающие в течении длительного времени (более 1-2 месяцев), как правило, носят хронический характер. Они развиваются в областях с нарушенной иннервацией, при заболеваниях и повреждениях спинного мозга, крупных нервов, при сахарном диабете, запущенном варикозном расширении вен и при других затяжных заболеваниях. В последнее время большое распространение получили так называемые «радиационные» язвы, возникающие в результате облучения. Трофические язвы опасны тем, что часто становятся злокачественными – перерастают в рак кожи. Вначале терапию нужно направить на лечение основного заболевания, без этого лечение трофических язв может оказаться бесполезным. Симптомы заболевания Трофические язвы чаще образуются на коже в области лодыжек, но могут встречаться и на других участках кожи, иногда возникают и на слизистых оболочках. Участок поражённой кожи утрачивает способность к заживлению из-за нарушения лимфа оттока и кровообращения, а также снижается устойчивость перед инфекциями. Наиболее часто возникают трофические язвы вследствие варикозного расширения вен и тромбофлебита (процесса воспаления и закупорки вен). Локализуются такие язвы на внутренней и наружной поверхности голени, в нижней её трети. На ранних этапах развития заболевания у больного появляются отёки голени, зуд, судороги и тяжесть в области икроножных мышц, а также ощущение жара и жжения на коже. При возвышенном положении ног неприятные ощущения уменьшаются. На коже появляются извилистые тонкие вены, сине-фиолетовые пигментные пятна. Возникает нарушение оттока лимфы, которая выступает на поверхности кожи капельками. При присоединении инфекции кровяной характер выделений из трофических язв сменяется на гнойное выделение. Трофические язвы могут возникать и вследствие заболевания артерий. Толчком к развитию таких язв, может послужить переохлаждение, травмы, ношение тесной обуви. Локализуются такие язвы в области пятки, на стопе, большом пальце ступни. Возвышенное положение ног при таких язвах не вызывает облегчение у больного. Трофические язвы при сахарном диабете протекают в более тяжёлой форме – около 50% ампутации при гангрене нижних конечностей приходится на больных сахарным диабетом. Язвы обычно возникают на конечных фалангах пальцев стопы и сопровождаются грибковым поражением ногтей и кожи. Болевой синдром слабо выражен даже при больших и глубоких язва – вследствие поражения нервов. Толчком для появления трофических язв при сахарном диабете могут стать мелкие травмы, ссадины, ожоги, потёртости. Лечение недуга Для лечения трофических язв применяют, как консервативные так и оперативные методы. Прежде всего, как было сказано выше, проводится лечение основного заболевания, вызвавшего осложнение в виде трофической язвы – лечатся венозная недостаточность, заболевания артерий, сахарный диабет и т. При трофических язвах используется как общее, так и местное лечение. Согласно хирургической практики, оперативное лечение трофических язв наиболее эффективно, так как в процессе операции обычно устраняется причина, вызвавшая трофическую язву. В ряде случаев после очищения язвенного дефекта для его закрытия возможно применение кожной свободной пластики. Народная медицина советует К счастью, народной медицине известно огромное количество разнообразных способов вылечить этот недуг с помощью трав. Возьмите по 100 грамм еловой живицы, свиного внутреннего сала и воска. Промойте рану известковой водой (1 столовая ложка негашёной извести на литр воды), затем наложите повязку с приготовленной мазью. Самые тяжёлые трофические язвы заживают обычно после 5–6 перевязок. 1 килограмм берёзовой золы просейте через мелкое сито и залейте 10 литрами крутого кипятка. В ещё тёплый раствор опустите больную ногу на 30 минут. Если рана или язва расположена в неудобном месте, то делайте компрессы из полученного раствора 2 раза в день оставляя на 8 часов. В 100 миллилитров почти горячей кипячёной воды добавьте жжёные квасцы в порошке (на кончике ножа). Промывайте полученным раствором гноящиеся долго незаживающие раны, трофические язвы. Квасцы стягивают края раны, осушают её, оказывают противовоспалительное действие. Одно из самых сильных средств, применяющихся при лечении трофических язв и онкологических заболеваний кожи. Используется сок корня ферулы для смазывания ран и язв. Из стерильного шприца полейте язву дважды 3%-ной перекисью водорода. Приготовьте мазь из крепкого увара корня и вазелина. Как после первого, так и после второго обмывания три минуты подождите, а затем промокните стерильным тампоном. Полейте язву из шприца раствором инсулина, подождите три минуты. Из шприца полейте язву 10%-ным гипертоническим раствором. Особый случай Трофическая язва пальцев ног при сахарном диабете, как известно, лечится довольно плохо. Приложите стерильную салфетку, смоченную эти же раствором, оберните бинтом, сверху наложите кусочек целлофановой плёнки или компрессную бумагу, но не оборачивайте её вокруг пальца. Повторите все процедуры, которые проводились в 9 часов утра. Через два дня, если заживление идет плохо, делайте ежедневные ванночки с настоем сушеницы топяной, с одновременным употреблением внутрь таблеток стурулина (или его заменителя) по 1-ой таблетке три раза в день за полчаса до еды. Этот способ проверен на многих больных, ему можно доверять. И последнее – сразу хочу оговориться, что я ничуть не умаляю роли и заслуг традиционной медицины, наоборот, медицина достойна уважения и преклонения. Мой знакомый, участник ВОВ, бывший главный охотовед района, кинолог и судья Всероссийской категории, которому сейчас идёт уже 91 год, однажды имел неосторожность сорвать за правым ухом прыщик. Одним словом, образовалась трофическая язва за ухом, поразив заушные лимфатические узлы, размером почти со спичечный коробок. Но случай, который описан ниже, возможно, даст надежду безнадёжно больным. Он прошёл облучение, хирургическое местное вмешательство, стационарное лечение, но, увы, язва прогрессировала. Заключение врачей онкологов города Энгельса был неутешителен – рак кожи с метастазами. Вынесли «приговор», в основе которого лежало следующее заключение: «пожил дедушка, не каждому выпадет столько лет прожить, и довольно». Доктора решили, что операцию он не выдержит, и предложили уехать домой – «может бабушка какая заговорит, может народные средства какие помогут». И не просто жить, а вот его слова: «Хочу на охоту и ещё пожить лет 10, посмотреть, кончатся ли безобразия в стране, не ужели я воевал, за то, что сейчас твориться? Мы с его дочерью по малоизвестным рецептам начали готовить различные мази и снадобья, и лечить больного. Несмотря и на что, добились результата – рана почти затянулась! Вскоре он с верными своими собаками Зурной и Аской пошел на охоту в лес. Промывка язвы 1-2 раза в сутки, сначала перекисью водорода, через 3 минуты – 10% раствором медного купороса. Вот рецепт средства, с помощью которого мы его поставили на ноги. Внутрь стимулятор Дорохова АСД – 2, (фракция), два раза в день по 5 миллилитров 5% раствор, утром и вечером. Подождать до относительного высыхания или промокнуть стерильной салфеткой. Затем на стерильную салфетку наложить мазь и всё это поместить на язву, не укутывая, а просто фиксируя бинтом. В фарфоровой ступе пестиком растереть антибиотик с новокаином и жирами, затем добавить чуть «расслабленный» мёд (при 40—50 градусах в водяной бане), все хорошо растереть, и мазь готова. Надеюсь, что этот метод лечения станет благом для людей. Трофическая язва — это поражение кожи и подлежащих тканей в виде длительно незаживающих ран и дефектов, обусловленное нарушением питания тканей. Трофическая язва при сахарном диабете 2 типа является осложнением диабета, проявлением особого синдрома — диабетической стопы. Чаще всего возникают в местах, наиболее подверженных давлению и трению — на нижних конечностях: стопы, лодыжки. Среди всех случаев появления трофических язв пациенты с нарушением углеводного обмена занимают небольшую долю. Только, примерно, 1 из 33 пациентов с трофическими язвами — больной с сахарным диабетом. Но отличается тяжелым течением и серьезным прогнозом, в половине случаев ампутации нижних конечностей при трофических язвах производятся у диабетиков. Язвы при сахарном диабете имеют несколько причин развития. Основной механизм нарушение питания (трофики) тканей кожи. Диабет и появление осложнения — трофическая язва происходит через длительное время от момента возникновения диабета. Через 1 год декомпенсированного течения сахарного диабета, признаки трофических нарушений появляются у половины пациентов. Условно язвы при диабете в своем развитии проходят несколько этапов: Чем тяжелей течение язвы при диабете, тем требуется более интенсивное и дорогостоящее лечение, и одновременно, тем труднее получить положительный эффект. Лечение разделяется на консервативное (направленное на устранение причин и механизмов возникновения язв) и хирургическое (может использоваться как дополнительное, или как основное лечение). Целью лечения является устранение гнойных осложнений, появление признаков восстановления тканей (грануляций). Если проводимое лечение трофических язв при диабете неэффективно, объем хирургического лечения расширяется. Возможно проведение ампутации пораженного отдела конечности. Прогноз зависит от тяжести течения основного заболевания, запущенности трофических изменений и формы нарушений трофики. При изолированной нейропатической форме и адекватной терапии прогноз благоприятный. При тяжелом течении диабета, сопутствующих поражениях сосудов — значительно ухудшается.


Лечение трофических язв стопы при диабете

Лечение трофических язв стопы при диабете

Как и чем правильно лечить диабетическую трофическую язву? Врачи в поликлинике обследовали, вначале думали, что пяточная шпора, затем, что внутренний мозоль, но в конце сентября на пятке появилась рана. В начале этого года начала болеть нога в области пятки. При обращении к врачу в поликлинику выяснилось, что сужение сосудов, диабетическая стопа. Отец прошел курс лечения, ему чистили рану, лечили лазером. Но после больницы рана увеличилась в размерах (сейчас в диаметра около 3 см.). При обращении в поликлинику хирург сказал мазать зеленкой. Отец прошел хорошее обследование и курс лечения по диабету и в кардиологии (так как есть изменеия в сердечной мышце), а рану на ноге только бинтовали под наблюдением хирурга. Через неделю кожа (иссушенная) вокруг раны отторглась кругом. Прошел еще 4 сеанса лазеротерапии(на гнойную рану). Одни за то, что рану надо чистить (хирургически), другие, наоборот, что нельзя в нее "лазить", просто бинтовать через 2-3 дня. Но за 2 дня рана стала больше в размерах и нагноение какое! Ведь если гной в ране, он мешает эпителизации и заживлению. Отец в сильной дипрессии и от боли и от абсолютно не радужных перспектив. В настоящее время делаю промывание шприцем раствором из кипяченой воды и календулы), затем поливаю на рану перекисью, промакаю стерильной салфеткой, прикладываю вап-гель, бинтую. Очень надеюсь получить квалифицированный ответ от любого из консультантов, кто имеет опыт лечения трофических язв. В вашем случае рану необходимо лечить препаратами содержащими ферменты или сорбенты (протеокс, дальцекс-трипсин, гипергель), перевязки можно вначале выполнять(пока есть обильное отделяемое) ежедневно, а затем переходить через день. Очень опасаюсь того, что часто бывает у диабетиков - гангрена и ампутация. Обязательно антибактериальное, дезиноксикационное, антикоагулянтное лечение. Из физиолечения лучше пройти 10 сеансов озонотерапии на стопе. Если появился гной необходима очная консультация хирурга гнойного отделения, который адекватно выполнит ревизию раны, раскроет гнойные карманы(что очень часто бывает у таких больных) и далее лечить рану местно. Консультация врача-хирурга на тему «ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА НА НОГЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.» дается исключительно в справочных целях. У меня на правой ноге образовалась трофическая язва. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. 4 года назад меня укусил комар, я сильно расчесала массажной расческой. Бабушка, 84 года, страдает трофическими язвами нижней конечности правой ноги. В 40 лет была удалена большая подкожная вена на ноге. Этот препарат посоветовали моей маме ей 80 лет,у неё в нижней части ноги... Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос. Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений. При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций. Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо р Н-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком. Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину. Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться. Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами. Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа». Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей. Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой. Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами. Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка. Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз. При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать. К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации. Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно. Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы». Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений. Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.