Доктор мясников лечение диабета
Rated 4/5 based on 78 student reviews

Доктор мясников лечение диабета. Аллергия на препараты при сахарном диабете. 2019-01-22 00:54

Еще » Tags: соль Эфир передачи от Что такое здоровье? Именно поэтому, мы назвали наш проект «О самом главном». В частности, это еда которая препятствует образованию холестерина в печени, который потом блокирует наши артерии. Три специальные диеты, которые как лекарства, могут помочь вам защитить себя от инфаркта и инсульта. Так, сегодня в программе будут обсуждать следующие темы: еда, как лекарство. Смотрите нас по будням, и оставайтесь в хорошем настроении! Каждый день наша программа «О самом главном» помогает вам оставаться здоровыми и бодрыми! Каждое утро наши телеведущие с командой медиков спешат в студию, для того, чтоб рассказать вам, как правильно вести образ жизни, сколько воды выпивать в день, грозит ли вам то, или иное заболевание, ответить на ваши вопросы и просто поделиться интересными фактами о здоровье. Просматривая наши программы, вы поймете, что о здоровье можно говорить бесконечно, и все равно будет мало. Поэтому, ежедневно открывайте и смотрите новые выпуски наших программ! Последний выпуск передачи можно посмотреть здесь Еще » Эфир передачи от Муж ворчит? А у вас все равно — отличное настроение, потому что, вы просыпаетесь каждое утро с программой «О самом главном». Сегодня в студии доктор Мясников, который поднимет следующие темы: как укрепить и оздоровить сосуды? Оказывается, в медицине существует простое правило под названием «6 3″, означает оно — шесть не лекарственных методов и три лекарственных, в купе, дают крепкие сосуды. Более подробно идею этого метода объяснят в студии наши врачи. Еще » Tags: нормализация веса Эфир передачи от Простая головная боль, или же аневризма? Ежегодно, в мире происходит около 10 случаев разрыва аневризмы головного мозга на каждые 10 тыс. И всегда врачи ставят это диагноз, когда катастрофа уже прошла. Так, к сожалению, 70 процентов таких случаев, как правило, заканчиваются катастрофой. Есть главный симптом, который может насторожить вас и ваших близких. Это выраженная, острая головная боль в одном и том же месте. Сегодня на этот вопрос ответят телеведущие в нашей студии. Еще » Tags: Аневризма Эфир передачи от Программа «О самом главном»- это как ваша личная аптечка, которая всегда находится под рукой, в каждом доме. Еще » Tags: антиоксиданты Эфир передачи от Когда ты здоров — ты счастлив! Сегодня команда экспертов и телеведущих уже в студии, и мы начинаем новый выпуск. В прямом эфире, будем разбираться, содержит ли он витамины, как пишется на упаковке, и помогает ли это нашему лицу? Можем даже для надежности, съесть пару тюбиков, а все равно, никакого эффекта не будет? Будьте здоровы, а наша программа вам в этом поможет. В эфире новый выпуск, и новые темы которые наши телеведущие уже приготовили к обсуждению: сухость во рту как симптом заболевания. Одно дело, когда вы просто ночью проснулись и захотели пить, от того, что в горле пересохло. Другое дело, когда вы регулярно встаете по ночам, да и днем испытываете это неприятное ощущение. А может быть и симптом более серьезного заболевания. Более подробно на эту тему побеседуют наши телеведущие. Еще » Tags: сахарный диабет Эфир передачи от Каждое утро вы заряжаетесь позитивом от нашего доктора и нашей программы! Все самые полезные советы, которые нужно знать о здоровье, мы рассказываем просто и интересно. Ответ на этот вопрос прозвучит в студии , в рубрике «Качество жизни», и даст его медик, Татьяна Шаповаленко Она рассказывает: гиперактивным детям очень напросто. Сегодня в студии доктор Мясников, который готов поднять следующие темы: методы лечения в больницах, что давно устарели! И тогда, вы всегда будете бодры по утрам, на позитиве, а главное, получите массу удовольствия и полезной информации. Гиперактивность мешает ребенку сосредоточиться и хорошо учиться. Еще » Tags: беспокойный ребенок Эфир передачи от Начать день нужно с хорошей компании, и с хорошего настроения. Сегодня в студии разговор пойдет на следующие темы: «Спать нужно больше, больше нужно спать! Оказывается, когда организм человека постоянно недосыпает, это сказывается на его весе, в первую очередь. К примеру, электросон, или капельницы, для улучшения мозгового кровообращения. Сегодня в студии программы звучат следующие темы: как защитить свою печень? Мозг, который находится в постоянном стрессе дает сигнал организму заедать его, и откладывать запасы на «черный день». Сегодня, по всему миру, эти процедуры считаются не только устаревшими, но и совершенно бесполезными. Доктор Мясников рассказывает: к нему в больницу часто попадают люди, с острой печеночной недостаточностью. Как только появляется тишина — нужно насторожиться. Таким образом, недосыпая, мы в первую очередь толстеем. В тоже время, это сложно объяснить пациенту, который годами ходил на подобную процедуру. Еще » Tags: пиявки Эфир передачи от Зима, холод, утром просыпаешься — на дворе туман. Более подробно об этом механизме расскажет приглашенный в студию эксперт. Амалаки – плод, размером со сливу (aмла, индийский крыжовник). Трипхала – идеально действует на все 3 доши, но при чрезмерном употреблении может немного повысить питту. Она помогает при многих проблемах мягко и постепенно. В состав трипхалы входит амалаки (амла), харитаки и бибхитаки. Трипхала – очень сбалансированная формула трех фруктов Индии для всех дош, содержащая 5 Вкусов (из 6 необходимых) – Сладкий, Кислый, Горький, Вяжущий (Терпкий) и Острый (Жгучий, Едкий)- (это первоначальные Вкусы) и 3 Вкуса после переваривания (Випак)- очень редкое сочетание. В этом плоде находится столько же витамина С, сколько в двадцати больших апельсина. На вкус плод амалаки очень кислый и терпкий, но его поразительное свойство в том, что когда его съешь, а потом запьешь водой, то покажется, что вы съели мед. Амалаки содержит 5 аюрведических вкусов (из 6, кроме соленого). Амалаки балансирует все три доши, и, прежде всего питта-дошу. Амалаки способствует пищеварению, не вызывая перегрева организма, поэтому считается лучшим растением для баланса кислотности желудочного сока. Улучшая пищеварение, одновременно способствует быстрому выводу токсинов из организма. Амалаки входит в состав практически всех омолаживающих аюрведических тоников. Бибхитаки тоже обладает многими полезными свойствами, но не столь ярко выраженными. Увеличивает продолжительность жизни, омолаживает, стимулирует организм и ферменты в теле, а также все виды Огня (агни – огонь пищеварения). Лучше всего бибхитаки понижает питту и капху, очищает кровь, артерии, мускульную и жировую ткани. Все три фрукта обладают сильнейшим омолаживающим эффектом, балансирует все 3 доши. А перечисление того, что трипхала улучшает, изгоняет и растворяет – займет не одну страницу. Трипхала – одна и самых распостраненных смесей при очистке организма, способствует лучшей работе пищеварительного тракта, так как балансирует апана- вайю (под-дошу ваты, отвечающую за кишечник и все выделения). UPD январь 2017: Несправедливо все-таки так мало написать в посте, на который пришел читатель. Утром нужно выпить воду без порошка, и можно залить ещё раз и выпить все вечером. Трипхала относится к питательным смесям и также к сильным очистителям крови и печени. Трипхала обладает высоким тонизируюшим эффектом, высоким содержанием ситамина С. Обладает антивирусным, анти бактериальным, анти раковым, анти аллергическим и отхаркивающим эффектами. Немного о дозах: Никаких особых секретов приема нет, все просто — на этикетках инструкций написаны средние дозы при средних состояниях. У некоторых людей это вызывает слабительный эффект. По этим показателям трипхалу называют самой универсальной формулой, наиболее часто рекомендуемой в аюрведическом лечении. При применении есть некоторые ограничения: Некоторые специалисты не рекомендуют трипхалу при опухолях — она является сильным биостимулятором и якобы может ускорять рост опухолевых клеток. Часто трипхалу смешивают с другими аюрведическими растениями, подобранными для определенного состояния. Но никаких исследований по этому поводу нет – росла бы опухоль так же быстро с применением трипхалы или без нее. Трипхалу продают разные компании и каждая утверждает, что их сырье самое качественное, выращенное без химикатов. Большинство же специалистов соглашаются, что трипхала способствуют уменьшению опухолей. Оттого, якобы, и цена иногда раз в 10 выше, чем у других компаний. Также не рекомендуется применять трипхалу : – при беременности. Тут я ничего сказать не могу, исследований на эту тему нет. В некоторых городах (и странах) практически невозможно купить трипхалу. Трипхала сильно гонит вниз апана вайю (подвид ваты – энергию, идущую вниз) и это может вызвать выкидыш – при расстройстве кишечника – при гипертиреозе (щитовидка) Анна, Эффективнее всего действует трипхала (правильное произношение трипхала, а не трифала, ком 176) в порошке (чурна – это порошок), потом – в таблетках, последнее – в капсулах. Интернет конечно есть у всех, но не все рискуют покупать через интернет. Трипхала Дабур – это трипхала известной аюрведической фирмы Дабур – ничем особым не отличается, может только более высокой ценой из-за названия фирмы. Реалии таковы, что скоро магазины в живую и не увидишь, в Северной Америке разные магазины закрываются один за одним, многое переводят в интернет-торговлю. Есть еще индийская присказка: «Если вы больны, если с все покинули, если вы не знаете, что вам делать – принимайте Трипхалу и вы будете в порядке». Трипхала (Maharishi Ayurveda) – так же известная аюрведическая компания, широко рассылающая свои препараты. Maharishi Ayurveda отличается агресивной рекламой “Наши препраты – самые лучшии”. Ничем это не доказано, никто эти препараты разных компаний не сравнивал, таких исследований нет. Трипхала Гуггул – это смесь трипхалы с индийским длинным перцем пипали и смолой дерева Мукул (смола наз. Обладает сильно согревающим свойствам и противопоказан при высокой питте. При выборе ориентируйтесь на цену — 100 гр на 1 руб/доллар. В некоторых интернетовских магазинах заоблачные цены. Из самой Индии я лично ничего не покупала, но самая дешевая Трипхала в Канаде – в индусских продуктовых магазинах – за 200 г порошка – $ 2 (канадских, примерно одинаков с американским). И тут же, в магазинах здоровья – эта же трипхала – до $ 20 за 100 таблеток. Все компании пишут, что их продукт – самый правильный. Но подделывать трипхалу не имеет смысла – это дешевый приодукт, смесь 3-х фруктов, широки распостраненных в Индии. Хотя кто знает – может и подделывают, я не в курсе жизни поставщиков аюрведических товаров.

Доктор мясников лечение диабета

Доктор мясников лечение диабета

Диабетиков настолько много, что если их собрать вместе по всему миру, то ими вполне можно заселить такую страну, как Канада. Говорить о них не будем, так как тактика лечения известна давно и больные хорошо знают, каким образом себе помочь, что и как делать, иначе им не выжить! Поэтому поговорим о диабете как о заболевании в целом. У вас сахар 7 ммоль и выше при взятии крови натощак повторно с интервалом не менее суток? У вас в любое время суток, неважно, когда вы поели, — сахар 11 ммоль и выше? У вас «гликозилированный гемоглобин» (кто не знает, ниже объясню, что это) — 6,5 и выше? И никаких «так ничего же не болит, да я пью нормально, сухости нет, я сахара не ем»! А вот с диабетом второго типа много неясности и по сей день. Первый тип — это отсутствие адекватного количества инсулина, и такие больные полностью инсулинозависимы. И классически — в развитии сахарного диабета второго типа! Это когда рецепторы тканей, которые должны воспринимать инсулин, вдруг по каким-то причинам перестают его воспринимать. Можно сравнить с ключом и замочной скважиной: вдруг ключ перестал подходить и дверь не открывается. Инсулин тоже начинает увеличивать усилия, его концентрация в крови повышается, но тщетно, рецепторы «упираются» еще больше! Повышен сахар в крови, он очень нужен тканям, есть достаточное (как правило) и даже избыточное количество инсулина, чтобы этот сахар утилизировать, а рецепторы — замочная скважина! Такую ситуацию врачи называют «голодание при полном изобилии». Многие ошибочно думают, что диабет возникает у тех, кто любит сладкое. Вот рак желудка чаще у японцев, а венгры лидируют по числу самоубийств. В отношении тучности и диабета: важен даже вес при рождении: чем он был больше, тем выше риск! Рассеянный склероз — у норвежцев, а амилоидоз у евреев и армян. И конечно важен тип распределения жира при избыточном весе. Толстый торчащий живот при мужском типе, толстые бедра и зад при женском. Во всяком случае скелеты в Европейских захоронениях доколумбовских времен характерных костных изменений не имели, а вот после- в изобилии. Вот мужской тип с центральным ожирением особенно неблагоприятен. Недаром размер талии входит в критерии определения метаболического синдрома. При статистической обработке большого многотысячного исследования женщин, где рассматривалось множество факторов, имеющих влияние на женское здоровье, вдруг выявилось, что ожирение и связанный с ним диабет развивается гораздо чаще у тех, кто сидит перед телевизором. Отсюда логически легко принять другой фактор риска: отсутствие физических нагрузок и регулярных упражнений! Врачи говорят: если нужно назвать один-единственный фактор, продляющий жизнь, самый-самый важный — это будет физическая нагрузка! Проводились несколько огромных исследований, целью которых ставились определить связь между сигаретами и диабетом второго типа. Самый долгий период наблюдения составил более 9 лет. Физическая нагрузка борется даже с раком, атеросклерозом, диабетом: главными нашими убийцами! Даже немощные старики, которые едва встают с кровати, дольше живут, если регулярно делают простейшие движения, хоть сидя, хоть лёжа! И установили, что курение является независимым фактором риска и для диабета тоже! Помните еще советский лозунг: «берегите лифт, он сохраняет наше здоровье! Ничего он не сохраняет, только способствует гиподинамии! ) Так что бегайте, плавайте, ходите, растягивайтесь — делайте хоть что-нибудь, как бы ни был низок исходный уровень, начать никогда не поздно! (Как и для рака, инфарктов, инсультов, эмфиземы, слабых костей, инфекций, импотенции и многого-многого другого)!!! Фото на пачках сигарет — это не «страшилки», они сделаны с натуры!!! Нарушение сна может быть фактором риска для ожирения. И соответственно, оно — независимый фактор риска для развития диабета. При этом плохо как недосыпать, так и » пересыпать»! Если вы спите больше 8-9 часов в день, это тоже может быть фактором развития диабета. Мы начали с того, что диабет не у тех, кто ест много сладкого. То, что мы так охотно едим — много «красного» мяса, мясная кулинария, колбасы, пельмени, — содержит огромное количество вредных насыщенных трансжиров. Но это не значит, что образ питания не имеет значения! Это и цельное молоко и молочные продукты, и сыр и мороженое! Недаром мы говорим: чтобы получать несомненную пользу от великого дара Природы — молочных продуктов, надо с детства приучать людей к обезжиренным молоку, творогу, йогуртам… Мы поглощаем огромные количества выпечки, сладости, десертов — все это сплошные вредные жиры и углеводы с колоссальным гликемическим индексом! Такой образ питания и является мощным фактором риска развития диабета независимо от индекса массы тела, от возраста или наследственности! Отдельно скажу про употребление нашими детьми сладкой газировки — это впоследствии доказанно провоцирует диабет, астму, слабые кости — остеопороз. И вот пришли настоящие волки, мальчик опять кричит: «волки, волки! Мне вообще кажется, что механизм развития нечувствительности к инсулину наиболее полно отражает детская притча «Волки, волки». », на этот раз ему уже не верят и никто на помощь не идет — опять ведь врет! Диабет: набили брюшко сверх меры, в ответ — выброс инсулина, рецепторы отреагировали. Продукты из цельных зерен не только являются профилактикой онкологии, но и предотвращают диабет. Мальчик-пастух, чтобы привлечь к себе внимание кричит: «волки, волки! Раз, другой, потом уже инсулин опять подпрыгнул, а рецепторы уже реагировать не спешат- ну сколько можно?! Многие продукты наоборот помогают предотвратить развитие диабета. Фрукты и овощи снижают риск заболевания диабета второго типа. Например, виноград, яблоки, бананы, груши и черника. Вот и пейте чай да кофе, а не сладкую газировку или соки из пакетов! Возможно, потому, что недостаток витамина D — сам по себе фактор риска. А вот соки не только не предотвращают, а могут и способствовать диабету. Что касается алкоголя, то умеренное потребление (1-2 бокала сухого вина) считается относительно безвредным, больше — риск начинает возрастать. Помните, что диабет могут провоцировать некоторые лекарства. Но не все, а так называемые «тиазидные» мочегонные. К ним относится «гипотиазид», он входит в состав Триампура, да и во многие другие таблетки от гипертонии. Если видите в названии знакомых таблеток от гипертонии приставку «Ко-» или «плюс», ( например, «Ранитек» — » ко-ранитек», «диован» — «ко-диован» «энап» — «энап-плюс»), значит, к ним добавлены тиазидные диуретики и теперь существует риск повышения сахара. Конечно, очень часто при лечении гипертонии без диуретиков не обойтись, но больному со склонностью к повышенному сахару надо переходить на другой класс мочегонных — такие препараты как лазикс или фурасемид. Также могут приводить к повышению сахара такие лекарства, как бета-блокаторы. Они по-прежнему широко применяются у нас в стране для лечения гипертонии (хотя во всем мире в лечении повышенного давления они почти сошли со сцены), они незаменимы при стенокардии и некоторых аритмиях. Названия многим знакомы: обзидан, атенолол, небилет, эгилок, Бета-Зок и многие другие. Так вот, все они понижают чувствительность к инсулину и могут рассматриваться как диабетогенные. Список подобных препаратов -длинный, некоторые, как стероидные гормоны и гормон роста (эй, «качки», осторожней с ним, а вы покупаете еще и китайский, выделенный из животных, возможно инфицированных! ), провоцируют подъем сахара очень выражено и быстро, другие — как некоторые антибиотики — весьма умеренно и далеко не всегда. Ну вот сходили вы к врачу, обнаружили у вас немного повышенный сахар и посоветовали изменить образ жизни. Но после первых тренировок так заболели мышцы, что стало не получаться выкраивать время на поход в зал, а ходить пешком и вовсе некогда, (да и «загазованность»- так мы обычно оправдываемся), днем вечно некогда поесть и поэтому вечером набрасываемся на пищу уже без разбора, а на работе так все «достают», что сигарета — единственное средство отвлечься… Стали есть без хлеба, ограничили колбасу и даже немного похудели. И вот, как правильно в народе сравнивают мужчину за 40 с арбузом («живот растет, а кончик сохнет! »), опять избыточный вес, сахар перевалил за 7 натощак и знакомьтесь — диабет!!! Сам по себе повышенный сахар сиюминутных симптомов почти не вызывает. Почти — наверное, уже все знают про повышенную жажду, сухость во рту и обильное мочевыделение… Повышенный сахар сгущает кровь и организм компенсаторно пытается её развести — отсюда и потребность в большом количестве жидкости, при этом большое количество сахара в моче оттягивает воду на себя и выгоняет её в свою очередь из организма… Бывают и драматические ситуации: сахар может повыситься до космических величин и кровь сгущается настолько, что человек впадает в кому! Когда подобное случается с больным диабетом 1 типа, важно немедленно начать внутривенное введение инсулина. В нашем случае необходимо срочно развести ту сахарную жижу, в которую превратилась кровь, водой. Поэтому самый первый шаг — срочное введение жидкости в вену (обычно вначале это физиологический раствор — 0,9% раствор поваренной соли), 3 литра в первый час, в последующие часы — еще ведро (не шучу! Но это крайние варианты, обычно же умеренное повышение сахара симптомов не вызывает. А при этом повышенный сахар втихаря делает своё чёрное дело — нарушает кровообращение в мелких сосудиках органов — «мишеней»: сердца, глаз, мозга, почек… Это приход диабета 1 типа пропустить нельзя (там обычно дебют в молодости состоянием кетоацидоза и отделением реанимации), про второй тип статистикой отмечено, что обычно ко времени постановки диагноза больной страдает диабетом уже как 3-4 года. Мы же к врачам на диспансеризацию не ходим, диабет течёт бессимптомно, пока там еще попадем в больницу по совсем другому поводу и врач обратит внимание на повышенный сахар! Обычно к этому времени уже успевает развиться патология в упомянутых органах — «мишенях». Поэтому как только установили диабет, надо идти к офтальмологу проверять состояние глазного дна. И впоследствии проверять его ежегодно: при наличии любой отрицательной динамики ужесточать режим лечения. Сердце, почки , сосуды ног также проверяются ежегодно. Это состояние, когда пораженные диабетом почки начинают пропускать в мочу крупные молекулы особого белка. Обычно для его определения необходимо собирать мочу в течение суток, и потом определяется, есть ли там этот белок и высчитывается, сколько его теряется за сутки. Раньше те стандартные тест-полоски, которые вы, возможно, видели в больницах или у знакомых, определяли только наличие общего белка в моче и не «читали» микроальбуминурию, сегодняшние тесты чувствительны к ней, но нам важно знать не только факт её наличия, но и суточное количество. Задача — сохранить почки и не оказаться на постоянном диализе (аппарат искусственной почки). Больным с сочетаниями факторов риска (курение, гипертония, высокий холестерин) помимо кардиограммы могут периодически проводить стресс-тест с физической нагрузкой для раннего выявления скрытой стенокардии. Также более тщательный подход и к диабетику с повышенным артериальным давлением. Ведь у него почки под двойной угрозой: их «точит» как повышенный сахар, так и гипертония! Уровень, до которого необходимо снижать давление у них: менее 140/90 мм рт ст. Повышенный сахар поражает не только сосуды, но и периферические нервы. Так называемая диабетическая полинейропатия может проявляться нарушением чувствительности различных участков туловища. Это может вести и к нарушению иннервации мочевого пузыря, поэтому у диабетиков особенно часты инфекции мочевыводящих путей и половой сферы (вспомните тот же кандидоз — » молочницу»)! Изменилась тактика лечения, стала более агрессивной. Раньше вначале рекомендовали соблюдение строгой диеты и введение норм здорового образа жизни на период 3-х месяцев, только потом начинали думать какой препарат назначить, если сахар остаётся повышенным (и обычно начинали с какого-нибудь манинила или глюконорма, что сегодня считается уже устаревшим). Из всего вышесказанного следует: чтобы избежать грозных осложнений диабета, надо держать сахар в нормальных пределах. Сегодня при диабете эти рекомендации считаются запоздалыми. Теперь эти рекомендации даются уже при уровне сахара натощак 5,7-6,9 и гликозилированного гемоглобина 5,7 -6,4, то есть при «преддиабете». А если вам диагностировали уже диабет 2-го типа, сразу же начинайте принимать препарат МЕТФОРМИН (Сиафор, Глюкофаж)! Я неоднократно упоминал это лекарство, которое применяют в различных областях медицины в основном для борьбы с нечуствительностью (резистентностью) к инсулину и как химиопрофилактику онкологических заболеваний. Конечно, от диеты никуда не уйдешь, и диагноз диабета говорит о том, что звоночек уже прозвенел и теперь надо либо что-то в своей жизни менять, либо готовиться к инвалидности… Здесь и диета, о чем говорилось выше, и обязательные физические нагрузки, и отказ от курения. В диете главное — снижение общей калорийности до 1800 ккал/сутки. Основные принципы: употребление значительного количества клетчатки, овощей и фруктов, отказ от «нездоровых» жиров и употребление углеводов в зависимости от их «гликемического индекса». Что ещё за такой » гликемический индекс» на нашу голову?! Разные углеводные продукты по-разному влияют на уровень сахара. При одной и той же калорийности разные продукты повышают сахар в крови с разной скоростью. Чем выше скорость подъёма сахара, тем выше выброс инсулина в ответ и тем более нечувствительны к нему становятся и так дефективные рецепторы! Обычно этот индекс измеряется в процентах и за 100% принимают или сахар или белый хлеб. Очень высокий гликемический индекс у белого риса, поэтому мы рекомендуем коричневый или дикий рис, если ужас как хочется макарон, то выбирайте тоже коричневые, ну про хлеб и так уже понятно. (Чёрный хлеб имеет такой же высокий индекс.) Колоссальный гликемический индекс у картошки, выпечки, многих фруктовых соков. Налегайте на гречку, овсянку, яблоки, сливы, авокадо, фасоль, брюссельскую капусту. И считайте калории, это ведь только так кажется, что ничего и не ел! Обзаведитесь счётчиком калорий, запомните калорийность основных продуктов и начните считать! Мы уже говорили, что главное в лечении: достичь контрольных цифр значения сахара. И окажется, что ещё только середина дня, а дневная норма калорий уже съедена!!! Мы знаем, что монотерапия метформином снижает сахар в среднем на 1,5-2 ммоль. Следите за весом, устраивайте разгрузочные дни с ещё меньшей суточной калорийностью. Номер один — это упомянутый метформин, диагноз диабета подразумевает немедленное начало его приёма (креатинин вначале проверьте! Поэтому если у вас сахар натощак 11 ммоль/литр, а наша цель 7 , то 11-7=4, на 4 ммоль/л мы одним метформином, понятно, не снизим, и надо изначально предполагать комбинированную терапию! Как ориентир взяты значения гликозилированного гемоглобина 8,5. Мы усиливаем терапию, подключаем препараты (например, инсулин) на ночь, что бы действия хватило до утра, а сахар наутро еще больше! Если при монотерапии метформином этот показатель выше, то пора присоединять второй препарат. Сегодня арсенал огромный, многое зависит от того как и когда сахар повышается: сразу после еды, утром ли, есть ли эпизоды падения сахара… Умный эндокринолог вспомнит тут об одной особенности, которая может быть, — около трёх утра у людей сахар обычно падает. И чем больше он падает в это время, тем больше он подскакивает утром! И тут не усиливать надо терапию вечером, а наоборот её отменять!!! Потому что чем больше мы снижаем сахар ночью (когда действие лекарства совпадает с описанным эффектом), тем больше сахар утром! Хочу повторить простую, но плохо воспринимаемую вами истину: неважно каким количеством лекарств вы достигнете нужного стабильного снижения сахара, важен факт его достижения. Таблетки не могут обеспечить достижения этого снижения? «Ой, инсулин, вы меня пожизненно «на иглу» сажаете! » Вот скулить не надо, это же не диабет первого типа, тут одна инъекция в день, вернитесь на несколько строчек вверх, еще раз прочитайте! Уж наверное, это лучше, чем диализ или операция аорто-коронарного шунтирования! Что надо принимать диабетику в дополнение к препаратам от диабета? Мы уже знаем: для диабетика больше нет понятия «нормальный холестерин». Это значит — обязательный приём препаратов, понижающих холестерин, — «статинов». Гипертоники должны активно снижать и контролировать артериальное давление. Обязательные препараты: группа, к которой относятся энап, ренитек, моноприл, дюратон, диован… Они не только снижают давление, но и предохраняют от повреждения почек. Это настолько очевидно доказано, что эти препараты назначают и диабетикам с нормальным давлением, если у них появилась микроальбуминурия. Понятно, что препараты, провоцирующие подъём сахара, надо по возможности избегать. ) Вот попробуйте попросить вашего врача проверить: есть ли у вас противопоказания к препаратам из рекомендуемой мною ниже схемы? Если всё-таки необходимы мочегонные, то применяйте хлорталидон — «Гигротон» или фурасемид. И, если он ее вам в итоге назначит, посмотрите, насколько лучше будут ваши жизненно важные параметры! И еще: всё это бессмысленно, если вы не бросите курить!!! Профилактика инсульта — это ведение здорового образа жизни, а также прием лекарств в случае необходимости. Большинство факторов риска можно держать под контролем. В ваших силах надежно защититься от ишемического и геморрагического инсульта. Ниже описано, как помогает физическая активность, какие лекарства нужно принимать для профилактики первого и повторного инсульта. Узнайте несколько точек зрения по вопросу, что считается здоровым питанием. Выберите подходящую для вас диету и придерживайтесь ее. Мероприятия по профилактике инсульта безусловно доказали свою эффективность. В западных странах с 1972 риск умереть от этого заболевания снизился на 50%. На людей, которые питаются «мусорной» едой, курят и ведут сидячий образ жизни, смотрят как на неудачников. Возможно, в стране, в которой вы живете, пока еще все наоборот. В таком случае, чтобы защититься от первого и повторного инсульта, придется нарушать традиции. Здоровый образ жизни предотвращает инсульт, одновременно снижая риск инфаркта, онкологических заболеваний, проблем с суставами и других возрастных нарушений здоровья. Посмотрите также видео: Вероятно, для профилактики повторного инсульта врач назначит вам аспирин. Возможно, ацетилсалициловая кислота будет в комбинации с лекарством дипиридамол в таблетках продленного действия. Более серьезное лекарство, разжижающее кровь и предотвращающее образование тромбов, — клопидрогел. Больным, перенесшим инфаркт, аспирин для долгосрочного приема подходит лучше, чем клопидрогел. Людям, у которых диагностирована фибрилляция желудочков сердца, обычно назначают варфарин. Обратите внимание на дабигатран (лекарство Прадакса) — более новый и удобный препарат, чем варфарин. Не принимайте никакие таблетки, перечисленные выше, по своей инициативе. Все они имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Чем выше доза аспирина, тем больше риск кровотечений. В то же время, не доказано, что высокие дозы аспирина снижают риск повторного инсульта лучше, чем низкие. Обсудите с врачом, не стоит ли заменить варфарин на препарат Прадакса, если высокая цена современного лекарства не является для вас препятствием. Больному нужно иметь высокую мотивацию и вести здоровый образ жизни, иначе от приема лекарств будет мало толку. Физическая активность жизненно необходима всем взрослым людям. Ходите пешком хотя бы 20 минут в день, на работу и с работы. Уменьшите использование личного автомобиля и общественного транспорта в пользу прогулок. Разберитесь, как отличить хроническую депрессию от временных неприятностей. Депрессия приводит к тому, что люди объедаются вредной пищей, ведут сидячий образ жизни, курят, злоупотребляют алкоголем, а то и более опасными стимуляторами. Таким образом, депрессия косвенно повышает риск инсульта. Это заболевание, которое требует специальных мер, чтобы взять ситуацию под контроль. Если у вас бывает сердцебиение, диагностированы нарушения сердечного ритма — отнеситесь серьезно и старательно лечите это заболевание. Научитесь управлять стрессом, решать конфликты мирно, без скандалов. Это натуральное средство, которое помогает от сердечной аритмии и нервозности, нормализует артериальное давление. Прочитав статью, вы узнали, что нужно делать для профилактики первого и повторного инсульта. Здоровый образ жизни не дает абсолютной гарантии, что не случится ишемический или геморрагический инсульт, но все же в несколько раз снижает риск катастрофических нарушений мозгового кровообращения. Существуют факторы риска, на которые человек повлиять не может, — его возраст, уже перенесенный инсульт, семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, факторы риска, которые можно контролировать, играют основную роль. От них в первую очередь зависит, будет инсульт или нет. Современные таблетки от давления хорошо помогают и имеют лишь незначительные побочные эффекты. Ведя здоровый образ жизни, вы снижаете риск одновременно инсульта, инфаркта, многих видов рака, проблем с суставами и других возрастных заболеваний. Бросьте курить и не подвергайтесь пассивному курению. Разберитесь, что такое здоровое питание для профилактики инсульта. Присоединитесь к одному из лагерей — поклонники «обезжиренной», средиземноморской или низко-углеводной диеты. Какую бы диету вы не выбрали, не ешьте «мусорную» пищу, которой питаются большинство людей. Но даже если вам не удастся похудеть, переход на здоровый образ жизни все равно значительно снизит риск инсульта. Женщинам нужно проявлять настороженность в отношении противозачаточных таблеток и гормональной заместительной терапии. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.


Доктор мясников лечение диабета

наук, врач высшей категории, бывший главный врач знаменитой «Кремлевки», главный врач городской клинической больницы № 71, Александр Мясников написал книгу, которая дала эффект разорвавшейся «бомбы» и буквально шокировала общественность. Об этих трех-четырех препаратах исследования говорят: «Может быть». Так вот такого понятия, как гепатопротекторы, в мире как раз и не существует. В этой книге «Как жить дольше 50 лет», выпущенной издательством «Эксмо», доктор отрыто и смело высказался о том, что рекламируемые по телевизору и в СМИ медицинские препараты и таблетки бесполезны, а иногда и вредны для людей. И чтобы вы ни читали в Интернете, они не только не защищают печень, но и могут нанести вред. Существует «искусственное сердце», «почки», «легкие», но нет «искусственной печени». По его мнению, это не что иное как бизнес и спекуляция на человеческих слабостях и желании жить долго, быть здоровым без труда и усилий. Не придумали ее, потому что мы сами еще не до конца понимаем механизм ее работы. С большой осторожностью принимать лекарства – многие из них могут нанести печени вред, они гепатоксичны (к таким препаратам относятся и любимые многими парацетамол и панадол). Мясников опроверг некоторые привычные всем нам мнения, касающиеся медицины, которые, казалось, укоренились на века. - Александр Леонидович, вы заявили, что рекламируемые по телевизору лекарства – «пустышки». Я знаю, утверждаю и об этом написал в своей книге, что препараты, которые рекламируют по телевизору и в СМИ, как улучшающие флору желудка, а также препараты для защиты печени (так называемые «гепатопротекторы»), противовирусные препараты, иммунномодуляторы, которые якобы повышают иммунитет, – все это из области тех лекарств, которые нигде в мире, кроме как на постсоветском пространстве, не применяются по той простой причине, что эффективность их, как правило, не доказана. О какой же «очистке» можно говорить, тем более – препаратами на растительной основе? Надо предотвращать заболевания печени, и она сама будет периодически обновляться. Если отрезать половину печени, то ее функция может восстановиться. Вы понимаете, что фактически вы не побоялись бросить вызов фармакологической мафии, которая в сговоре с врачами, которые делают вид, что все в порядке и так и должно быть?! А зачем принимать лекарства, которые, скорее всего, не помогают, даже если они безвредны?! Например, мы только и слышим по телевизору: «Защитите печень! И опять я задаю вопрос – зачем покупать то, что не поможет? Остатки лекарств выводятся через печень, где они и обезвреживаются. Если мы говорим о гепатопротекторах, которые якобы «очистят» вашу печень, то их у нас на рынке 175 видов, а реально из них можно выделить только всего три, с натяжкой четыре препарата, которые могут, скажем так, какие-то давать надежды на дальнейшее применение. Гепатопротекторы называют в интернете «лекарством номер один» в мире. Поэтому если печень уже больна, они могут нанести непоправимый вред. Общее и обязательное правило: если болит печень, и человеку назначают какое-то лекарство, необходимо узнать у доктора, можно ли его принимать в вашем случае. Так вот если таким больным, даже если он в фазе депрессии, дать антидепрессант, то это резко ухудшит его состояние. Сам факт депрессии - еще не повод назначать антидепрессанты. А когда у нас направо и налево рекламируют все подряд, то человек может соблазниться легким способом лечения, не обращаться к врачу, а купить эти препараты, потратить деньги и нанести вред своему здоровью! - Вы в своей книге замахнулись и на антидепрессанты. Кстати, по поводу средств для лечения суставов - здесь вообще преступностью отдает. И это при том, что наша жизнь такая нервная и у всех бывают депрессии! Препараты от боли суставов или против ангин – бесполезны. - Нельзя заниматься самолечением – увидели рекламу антидепрессантов и начала прием? Антидепрессанты - это препараты, которые должны быть под строгим учетом, выписываться по рецептам врача. Есть безобидный препарат « плюс», на основе хрящиков акул, что-то в этом роде. Но если в этот препарат добавили обезболивающие - это уже опасно, может вызвать осложнения. Например, у человека депрессия, нет настроения, ему иногда не хочется жить, у него все валится из рук, не видит цели. Но сплошь и рядом депрессия является частью биполярного расстройства, когда угнетенное состояние сменяется наоборот возбужденным, когда мало спишь, все в руках горит, глаза блестят, все получается. Если вдуматься в смысл - получается, можно, съесть хрящик акулы, чтобы он разложился в желудке, дошел до пораженного сустава, и там вырастет хрящ?! Если бабушка уже принимает обезболивающие, которые назначил врач, а плюс она идет в аптеку покупает эту “Хондру”, безобидный якобы препарат, в котором еще обезболивающее, а она про это даже не знает, то могут быть очень тяжелые осложнения, кровотечения. А вот если этих рекламщиков ко мне ночью привезти в больницу и заставить посмотреть, как эти бабушки истекают кровью, может, тогда у них совесть проснётся? Дисбактериоз может быть после приема антибиотиков и в результате различных стояний. У него ухудшается самочувствие и работоспособность. Когда я как- то сказал об этом, рекламщики ответили: «Ну, у нас там внизу мелкими буквами написано о предупреждении». - А вот вы в своей книге пишите, что рекламируемые препараты и даже кефир (! Всю жизнь мы пьем кефир, чтобы как раз улучшить эту самую микрофлору?! «Вот видите, у вас расстройство стула, вы примите пробиотики, и будет вам счастье». - Что касается микрофлоры, тут надо понимать, что я имею в виду. Если от этого абстрагироваться, то пробиотики имеют право на существование. А если вам говорят: «При вашем состоянии вам ОБЯЗАТЕЛЬНО надо купить такое лекарство, такой-то кефир, такие бактерии» – это совсем другое. Человеку назначают лечение, посылая его тратить деньги в аптеку. Мы покупаем ненужные лекарства и порой у нас не хватает денег на те лекарства, которые действительно необходимы. Против того, чтобы людей заставляли покупать лекарства, которые для них не являются необходимыми. Да, есть исследования в , которые говорят, что у детей применение пробиотиков может сократить срок применения антибиотиков. - Модные и разрекламированные препараты для похудения – с ними как? Пробиотики – не доказали их полезность – могут облегчать субъективное состояние человека. Я против ложной пропаганды пробиотиков, как лекарства, обязательного при лечении бактериоза. Но может быть, немножко субъективно облегчат состояние. - Если человек изводит себя всевозможными похудательными процедурами (диетами, употреблением биологических добавок и таблеток для снижения веса), то таким образом он нарушает работу во всей эндокринной системе. Если вы мне говорите: «Вот, у меня расстройство желудка, урчит в животе, а я принимал антибиотики – могу я попить пробиотики? Все химические препараты, которые рекламируют для улучшения обмена веществ и похудения, оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Но появляется и ряд побочных эффектов - повышенная нагрузка на сердце, повышение давления, бессонница, тахикардия, аритмия и много другое. А ускоренное сгорание питательных веществ, попадающих в пищу, – лишь временное явление. Недаром многие из этих препаратов на отозвали с рынка. Последний пример – меридиа: доказано, что с ее применением выросло число инфарктов миокарда. Фактически на переработку потребляемых питательных веществ уходит десять процентов калорий, которые мы сжигаем за день. У нас ее все еще продают под другим названием, чехи до сих пор этот препарат производят. По мнению врачей, питательные вещества усваиваются в разное время суток. Жиры, поступившие в организм с 6 до 9 утра, будут сожжены без остатка, а попавшее в желудок вечером отложатся в подкожной клетчатке. Поэтому лучше всего завтракать сыром, творогом, маслом. В середине дня организм лучше усваивает белок – рыбу, мясо. С 16 часов в крови пик гормона инсулина, который снижает уровень . За ужином можно съесть белое мясо – рыбу, курицу или индейку. Запомните, любая колбаса вредна, нет полезной колбасы. Давным-давно я еще молодым ординатором работал в институте кардиологии им. Поступали тяжелые больные, которым было необходимо давать комплекс препаратов. Это канцероген, как и красное мясо, которое провоцирует развитие рака простаты и рака груди. Вода - основа жизни и метаболизма в организме человека. Нашей первой задачей было убрать лишние, чтобы начать лечить с нуля и правильно подобрать нужный комплекс. Дробное питание избавляет от чувства голода, позволяет контролировать аппетит, не переедать и не набирать лишних килограммов. - Еще много рекламируется лекарств от давления – пониженного, повышенного. Но поскольку человек не должен был знать, что остается совсем без лекарств мы делали так. Пациента госпитализировали, мерили каждые несколько часов давление, а потом давали лекарство, называя его «Антиспазмин», а на самом деле – обычный толченый мел. В течение трех-четырех дней наблюдали за человеком – сколько раз случался приступ стенокардии без лечения, сколько раз поднималось давление, и уже исходя из этого назначили необходимое лечение. Жаль только, что на этом греют руки нечестные люди. И очень часто пациенты в течение трех-четырех дней, получавшие таблетки, не содержавшие никакого лекарства, говорили, мол, мне стало гораздо лучше после «Антиспазмина»! А вообще нам нужно ввести обязательный стандарт, по которому мы будем лучше лечить людей. Чтобы все знали, что самое эффективное лекарство от воспаления – это простой препарат, производный от тетрациклина, а не дорогущий за 600 долларов, притом абсолютно бесполезный. Лучшее лекарство от гипертонии – это копеечное мочегонное, а не непонятно что. Самое лучшее средство от стенокардии – обычный копеечный аспирин. Существует множество препаратов от сахарного диабета. Лекарства лишь контролируют уровень глюкозы в крови, поддерживая углеводный обмен и снижая риск осложнений. В их числе – капсулы «Suga Norm», которые продают в интернете. В него входят грибы и травы, якобы снижающие сахар и излечивающие пациента, восстанавливая нормальную секрецию инсулина. Некоторые биологически активные добавки обещают вылечить это заболевание навсегда за ограниченный промежуток времени. Преимущества «Suga Norm»: «Suga Norm» продавцы называют препаратом, хотя в аптеках его нет, а в Реестре лекарств РФ такой препарат отсутствует. Капсулы «Suga Norm» принимают по 2 штуки, 1 раз в месяц. На сайте пишут, что в упаковке вы найдете капсулы двух разновидностей. Одни действуют быстро, снижая сахар, другие – медленно, стабилизируя состояние пациента. Состав указан общий, а не отдельно для двух разных видов капсул. Предполагается, что за это время вы излечитесь от диабета полностью. «Suga Norm» содержит в составе пять действующих веществ: На официальном сайте перечислены предполагаемые свойства этих компонентов. Если с ними ознакомиться, то можно прийти к выводу, что снижают сахар только два вещества из пяти – это кордицепс и шиповник. Прочие компоненты оказывают лишь вспомогательный эффект. При этом остается загадкой, какое именно растение отвечает за избавление человека от сахарного диабета раз и навсегда. Его только можно взять под контроль, пожизненно получая лечение, направленное на: «Suga Norm» не способен обеспечить достижение этих целей. На риск осложнений «Suga Norm» тоже влияния не оказывает. Это вредительское средство, которое: Явно видно, что продавцы «Suga Norm» малограмотны в медицинских вопросах. Все что они смогли сделать – приготовить бесполезную травяную настойку и безосновательно заявить, что это средство излечивает диабет. Вместе с тем, даже механизм действия «Suga Norm» выдуман откровенно глупый. Потому что клетки поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин, уже разрушены. Утверждается, что средство работает за счет нормализации секреции инсулина. Следовательно, если пациент болеет не первый год, стимулировать выработку этого гормона уже невозможно. Если он заболел только что, и бета-клетки островков Лангерганса ещё сохранены, собственный иммунитет уничтожит их в самое ближайшее время. Поэтому лечить диабет 1 типа путем стимуляции секреции инсулина нет смысла. При этом секреция инсулина полностью сохранена или даже усилена. Его можно только вводить извне – ежедневно и пожизненно. Проблема в том, что клетки организма не воспринимают этот гормон. Препараты, стимулирующие секрецию инсулина, уже несколько десятков лет используются в лечении диабета, но они давно отошли на второй план, потому что имеют низкий профиль безопасности (риск гипогликемии) и не слишком высокую эффективность. К тому же, их постоянный прием ускоряет истощение бета-клеток поджелудочной железы. Это может привести к переходу диабета в инсулинзависимую форму. Таким образом, «Suga Norm» – это бесполезное и даже опасное средство от сахарного диабета. Оно не может вылечить вас навсегда, и, судя по составу, вряд ли способно стимулировать секрецию инсулина хотя бы на некоторое время. Большинство препаратов в аптеке, снижающих сахар, стоят значительно дешевле. Принимая «Suga Norm» и отказываясь от методов официальной медицины, вы обрекаете себя на быстрое развитие осложнений диабета и значительное уменьшение продолжительности жизни. В пользу данного утверждения можно привести немало аргументов: 1. В настоящее время в мире нет препаратов или методов лечения, позволяющих избавиться от этого заболевания раз и навсегда, как обещают продавцы «Suga Norm». Не трудно подсчитать, что упаковки «Suga Norm» хватит на месяц лечения. Если считать на месячный курс – цена ниже в десятки раз. Зато полным-полно биологически-активных добавок с недоказанной клинической эффективностью, обещающих нечто подобное. Очевидно, что текст составляли далекие от медицины люди, не знающие патогенеза сахарного диабета и особенностей его клинического течения. Обычно фармацевтические компании, которые производят эффективные препараты или качественные добавки, стараются рекламировать себя. Но если бы «Suga Norm» действительно излечивал сахарный диабет, такая цена была бы вполне приемлемой, и даже заниженной. А вот в интернете заказать эту добавку не составит труда. Раз нигде в мире излечивать диабет еще не научились, можно сделать вывод, что шиповник от этого заболевания вас тоже не спасет. Всё это вас ждет в скором будущем, если вы выберете «Suga Norm» в качестве основного метода лечения, пренебрегая препаратами с доказанной клинической эффективностью. А вот при продаже чудо-средств «подвального разлива» данная информация обычно скрывается. На официальном сайте функционирует форма обратной связи. Производителем подобных «лекарств» обычно является «Наша компания». Достаточно её заполнить, как через несколько минут вам поступит звонок от оператора. Он может поступить на следующий день, если заявку вы оставляете в нерабочее время. «Suga Norm» доставляется по указанному адресу и оплачивается наложенным платежом.

Метформин представляет вещество, которое относится к бигуанидам. Метформин является медицинским медпрепаратом, который используется для лечения диабета. Действие медпрепарата основано в том, что он способен затормаживать процесс глюконеогенеза в клетках печёночной ткани, снижает скорость абсорбции глюкозы из просвета кишечника и способствует усилению процессов периферической утилизации глюкозы. Дополнительно таблетки Метформин 850 мг способствуют увеличению чувствительности к инсулину у клеток инсулинозависимых тканей организма. Применение препарата не оказывает особого влияния на процесс продуцирования инсулина в поджелудочной, не провоцирует в организме развития состояния гипогликемии. Приём медицинского препарата позволяет понизить в крови концентрацию триглицеридов и липопротеинов. Лекарственный препарат затормаживает процессы развития полиферации гладкомышечных элементов стенок сосудистой системы. Выявлено позитивное влияние медсредства на общее состояние сердечной и сосудистой системы и предупреждает развитие диабетической ангиопатии. Лечение диабета при помощи Метформина может назначаться исключительно лечащим врачом после проведения комплексного обследования пациента. Длительность проведения лечения и дозы применяемого медпрепарата определяются с учётом всех особенностей течения заболевания в организме пациента. Действующим веществом медпрепарата является гидрохлорид Метформина. В одной таблетке содержится 850 мг действующего химсоединения. Помимо основного соединения, в состав медпрепарата входят вспомогательные химсоединения. Приём Метформина не влияет на уровень гормона в организме человека, но способствует изменению его фармакодинамики, что происходит за счёт снижения соотношения между связанным инсулином и свободным, происходит повышение соотношения в организме человека между инсулином и проинсулином. Одним из важнейших этапов в механизме действия препарата является стимуляция процесса утилизации глюкозы клетками мышечной ткани. Действующее вещество усиливает процесс кровообращение в ткани печени и способствует ускорению процессов переработки глюкозы в гликоген. Применение Метформина 850 мг способствует улучшению фибринолитических свойств крови. Это происходит за счёт подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа. Абсорбция действующего вещества осуществляется из просвета ЖКТ и составляет показатель, колеблющийся в диапазоне от 48 до 52%. Период полувывода действующего компонента около 6,5 часа. Действующее вещество выводится из организма человека в первоначальном виде. Активный компонент не вступает в связь с белковыми комплексами плазмы крови. Накопление препарата происходит в слюнных железах, мышечной ткани, почках и печени. Вывод из организма осуществляется почками в процессе образования мочи. Для того чтобы знать как правильно принимать медицинский препарат следует проконсультироваться с лечащим врачом. Пациентом должна быть изучена инструкция по применению Метформина. Доза приёма препарата устанавливается исключительно лечащим врачом-эндокринологом. Врач определяет дозировку для каждого пациента в индивидуальном порядке с учётом полученных при обследовании организма результатов и с учётом особенностей организма пациента. Доза препарата, который следует пить пациенту, во многом зависит от уровня глюкозы в плазме крови в организме больного. Для того чтобы правильно принимать Метформин начальная доза приёма должна составлять от 500 до 1000 мг в сутки, что составляет 1–2 таблетки. По истечении 10-15 суток приёма по решению эндокринолога наблюдающего за больным возможно дальнейшее повышение дозировки, если этого требует высокое содержание глюкозы в организме больного. Инструкция по применению рекомендует использовать в качестве поддерживающей дозы 1500-2000 мг препарата, что составляет 3–4 таблетки, а максимальная доза, разрешённая для приёма, составляет 3000 мг в течении суток. В случае проведения лечения сахарного диабета второго типа у пациентов пожилого возраста доза, используемого медсредства не должна превышать 1 г или 2 таблетки в сутки. Таблетки следует принимать внутрь не разжевывая в процессе приёма пищи или сразу после него. Приём препарата следует осуществлять, запивая небольшим объемом жидкости. Для того чтобы предотвратить развитие в организме побочных эффектов суточную дозировку рекомендуется разделить на 2–3 приёма. Так как при приёме препарата высока вероятность развития лактоацидоза, используемая для лечения сахарного диабета второго типа доза средства уменьшается в случае наличия у пациента тяжёлых метаболических нарушений. В случае одновременного приёма с инсулином в дозе не более 40 Ед в сутки режим дозировки препарата остаётся неизменным. При лечении которое требует приёма суточной дозы инсулина более 40 Ед в сутки к режиму дозировки следует отнестись с особой осторожностью. Выбор дозировки следует осуществлять в таком случае в условиях стационара под постоянным контролем лечащего врача. При длительном применении медпрепарата возможно возникновение в организме нарушений, связанных с усвоением витамина В12. При длительном приёме средства следует особое внимание уделить контролю функционального состояния печёночной ткани и почек. При применении препарата возможно проявление следующих побочных эффектов: Из-за высокой опасности для организма приём метформина при наличии у человека почечной недостаточности следует прекратить или вести его приём под контролем врача и в небольшой дозировке. Многие эндокринологи при такой ситуации рекомендуют непрекращение приёма препарата полностью, а его приём в сильно сниженной дозировке, так как контроль за содержанием сахара является первостепенным. При планировании беременности или при её наступлении приём препарата следует прекратить. В случае беременности применение лекарственного средства на период вынашивания ребёнка заменяется проведением инсулинотерапии. Так как отсутствуют данные о возможном проникновении компонентов препарата и действующего вещества в состав молока, то при осуществлении вскармливания грудью применение средства следует прекратить. При острой необходимости использования Метформина в период лактации кормление грудью нужно прекратить. Применение препарата запрещено детям и подросткам не достигшим 18-летнего возраста. Медики не рекомендуют использовать средство при лечении сахарного диабета у пожилых людей возраст которых достиг 60 лет и выполняющих тяжёлую работу, связанную с повышенными физическими нагрузками на организм. Такая рекомендация связана с тем, что у таких пациентов высокая вероятность развития в организме молочнокислого ацидоза. В случае приёма Метформина возможно его комбинирование со средствами являющимися производными сульфонилмочевины. При таком комбинированном приёме лекарственных препаратов требуется проведение особенно тщательного контроля состояния показателя глюкозы в организме. Приём Метформина одновременно с алкоголем способен спровоцировать развитие в организме больного сахарным диабетом лактатацидоза. Отзывы о применении препарата пациентами для лечения сахарного диабета свидетельствуют о том, что это средство обладает эффективным действием на организм, что позволяет контролировать концентрацию глюкозы в организме. Очень часто пациенты, страдающие сахарным диабетом и ожирением, свидетельствуют в своих отзывах о том что использование в процессе проведения медикаментозной терапии Метформина позволило значительно снизить вес тела. Стоимость препарата в аптеках страны зависит от региона и упаковки препарата. Стоимость препарата Метформин Тева 850 мг составляет по стране в среднем 100 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток. Такой препарат, как Метформин Канон 1000 мг имеет среднюю стоимость по стране 270 рублей за упаковку, в которой содержится 60 таблеток. Стоимость препарата во многом зависит от того какое количество таблеток имеется в упаковке. При приобретении препарата следует помнить что его отпуск ведётся только по рецепту лечащего врача. В видео в этой статье доктор Мясников расскажет о принципе действия Метформина при сахарном диабете. Бинуаниды, тиазолидиндионы, меглитиниды, сульфонилмочевина, ингибиторы альфа-глюкозидазы, пептиды… Начнем по порядку и сразу назовем лекарство номер один против нечувствительности к инсулину и диабета II типа – метформин. Вы думаете, все врачи в этом хорошо разбираются и могут выговорить название этих групп препаратов без запинки? У нас в стране он более известен как сиофор и глюкофаж. Теперь представите мою задачу: доступно объяснить всё это вам! Конечно, говоря про препараты, совсем их названия не избежать, уж потерпите: вы же почти ежедневно по ТВ слышите отчества Куджубекович или Вольфович, и ничего! ) Надежда на то, что эту главу будут читать в основном заинтересованные люди, – пишу именно для них! Почему сегодня сразу после установки диагноза диабет начинают с назначения метформина (и только если он противопоказан, выбирают что-то другое)? Исследования на огромном статистическом материале убедительно показали, что метформин как никакой другой препарат предохраняет наши сосуды от атеросклероза и препятствует развитию инфарктов и инсультов (основной беды диабетиков! Другие исследования выявили, что метформин предохраняет диабетиков и от другой частой у них беды – онкологии! Метформин сегодня официально входит в список препаратов, предназначенных для химиопрофилактики рака! Это один из очень немногих противодиабетических препаратов, который не только не способствует прибавке веса, а наоборот, помогает потерять 3–4 килограмма. (Этим иногда пользуются врачи, назначая метформин людям с нормальным сахаром, но избыточным весом.)5. Применяется не только для лечения диабета, но и при лечении бесплодия – может стимулировать овуляцию! Было зарегистрированы очень небольшое число больных, у которых на фоне приема метформина развилось грозное осложнение – серьезные нарушения кислотно-щелочного баланса. Часто его назначают вместе с низкокалорийной диетой при преддиабете, когда сахар колеблется еще в пределах 5,7–6,9 ммоль/л. Из-за потенциально фатального характера этого осложнения к отбору пациентов, которым планируется назначение метформина, относятся очень серьезно. Если есть нарушение функции почек или даже потенциально возможно ее нарушение, его назначать нельзя. Что значит «потенциально возможное нарушение функции почек»? Например, раньше было правило: при поступлении в госпиталь метформин отменять! Потому как внутри больницы возможны ситуации, когда при исследовании могут вводить контраст, а это может временно ухудшить функцию почек. (В любом случае, если вам амбулаторно надо пройти компьютерную томографию, метформин надо отменить накануне и возобновить не ранее, чем через два дня после исследования.) Да и не только это – например, передозировка мочегонных и обезвоживание. Он защищает сосуды от атеросклероза и онкологии, помогает сбросить вес и не опускает уровень сахара ниже нормы. При приеме метформина эффект можно ожидать не ранее, чем через 2 недели. Вообще раньше избегали назначать метформин пожилым больным, когда снижение почечной функции встречается довольно часто. Сегодня эти правила вроде никто не отменял, но я уже давно не видел, чтобы им кто-то следовал! Также противопоказаниями являются сердечная недостаточность, алкоголизм, печеночная недостаточность. Исследования показывают: если назначать метформин обдуманно, то риск тяжелого ацидоза сводится к нулю. А вот то, что встречается реально, – это желудочные проблемы: отрыжка, тошнота, тяжесть, металлический вкус во рту. В подавляющем числе случаев надо просто потерпеть: через неделю-другую обычно всё проходит. Внимание: у нас любят при описанных симптомах диспепсии давать церукал. Вместе с метформином его давать нельзя: он снижает скорость выведения последнего и повышает его концентрацию в крови. Кстати, и эффект метформина на уровень сахара достигается далеко не сразу, обычно это занимает те же пару недель. Работающая доза метформина – 1500–2000 мг, именно в таких дозах проявляется профилактическое действие метформина против атеросклероза и рака (начинают обычно с 500 мг и постепенно повышают). При недостаточном эффекте метформина на уровень сахара его обычно комбинируют с препаратами из группы сульфанилмочевины. К ним относятся глибенкламид (манинил, глюкотрол, глибурид) и многие другие. Работают через усиление выделения инсулина поджелудочной железой. Эффект умеренный, снижает уровень гликозилированного гемоглобина на 1 % (если было 8,5 % минус 1 % будет 7,5 % – вынужден это написать, так как, если не знать, что гликозилированный гемоглобин выражается в процентах, можно неправильно понять – подумаешь какой-то 1 %! Могут способствовать небольшому увеличению веса, но, главное, вызывать падение сахара крови, вплоть до потери сознания! Особенно это относится к больным, которые применяют «долгоиграющие» сульфиды: глибурид (диабета) или хлорпропамид (диабинез), глимепирид (амарил). Особенно внимательными должны быть пожилые люди и те, кто регулярно принимает аспирин или кроверазжижающий препарат варфарин. (У диабинеза, кстати, есть еще одна неприятная особенность: его не стоит сочетать с алкоголем – будет плохо! ) Так что принимать их надо с осторожностью, но сочетание метформина и препаратов этой группы работает очень хорошо и сегодня наиболее популярно! Другая группа препаратов успешно сочетается с приемом метформина, к ней принадлежат известные многим диабетикам прандин (репаглинид) и старликс (натеглинид). Они структурно отличаются от препаратов сульфамидмочевины, действуют немного через другие рецепторы, но в итоге действие очень схоже, как по уровню снижения сахара, так и по характеру побочных явлений. Они также могут способствовать некоторому повышению веса и снижению сахара ниже нормы. Но, так как мало выводятся почками, могут с большей безопасностью использоваться у больных с почечной недостаточностью. Следующая группа препаратов интересна тем, что механизм ее действия сходен с метформином и направлен на преодоление нечувствительности к инсулину. К этой группе с непроизносимым названием тиазолидинедионы относятся доступные и в России авандия (росиглитазон) и актос (пиоглитазон). Только вот, даже если механизм их действия и сходен с метформином, конечный результат разный. Уж больно велик у препаратов этой группы риск серьезных побочных эффектов. Первый представитель это группы – резулин – был отозван с рынка из-за серьезных побочных действий на печень. С 2010 года в Европе запретили авандию, с 2011 года во Франции и в Германии отозвали актос: европейские врачи считают, что вероятность серьезных побочных эффектов перевешивает потенциальную пользу. В Америке оба препарата еще применяют и ждут результатов проводимых исследований. (Интересно, что сходная судьба, только наоборот, была у того самого метформина! Он много лет с успехам применялся в Европе, а американский комитет по лекарствам не давал разрешение на применение его в США и всё требовал дополнительных испытаний по его безопасности! )Как актос, так и авандия могут задерживать жидкость, что может приводить к развитию сердечной недостаточности, и даже есть подозрения, что они могут способствовать развитию рака мочевого пузыря. В общем, ждем окончательных результатов клинических исследований, которые и решат судьбу этих, по сути, многообещающих препаратов. Следующая группа препаратов – в основном для тех, у кого сахар подскакивает особенно высоко после еды. На нашем рынке известен как глюкобай (акарбоза), препарат блокирует определенные пищеварительные ферменты, которые способствуют превращению полисахаров в удобоваримую форму. В итоге сахар крови после еды подскакивает уже не так сильно. На общих показателях в результате это отражается весьма умеренно: гликозилированный гемоглобин понижается в среднем на 0,5 единиц. Такие же они и у другого препарата, который также блокирует пищеварительные ферменты, только здесь уже на уровне поджелудочной железы, – ксеникал (орлистат). У нас этот препарат популярен у тех, кто хочет похудеть. Действительно, он блокирует всасывание жира и может помочь снизить вес, нормализовать холестерин и уменьшить сахар. Эффект, конечно, весьма умеренный, да и понос может быть выраженным. Последнее время появились новые препараты, которые вмешиваются на уровне тонкой биохимии функции поджелудочной железы (там ведь, помимо инсулина, вырабатывается масса других гормонов и пептидов). Сахар они снижают не очень сильно (гликозилированный гемоглобин – на 0,6–1,0 единиц), однако и не резко. Доступная у нас баета (эксенатид) к тому же способствует снижению веса, и не исключено, что этот ее эффект найдет применение не только у диабетиков, но и вообще как лекарство для похудения (плюс частое побочное явление препарата – тошнота – тоже способствует снижению аппетита! Как и другой препарат сходного действия, онглиза применяется как вспомогательное средство у тех, у кого сахар плохо контролируется комбинацией двух препаратов. Еще один новый препарат, доступный и у нас, – виктоза (лираглютид), также редко рассматривается как препарат первой группы, но может вводиться под кожу раз в день или даже раз в неделю (как и баета) и также может способствовать снижению веса. Все эти препараты очень дорогие, эффект на снижение сахара скромный, долговременная безопасность пока до конца не определена. Но исследования ведутся, направление это очень перспективное, и мы ждем новых открытий!