Диабет и остеопороз лечение
Rated 4/5 based on 124 student reviews

Диабет и остеопороз лечение. Лечение диабета в санаториях ессентуки. 2019-01-22 01:59

Сегодня мы продолжим тему здоровья нашей костной системы и поговорим о народном лечении остеопороза. Мы доверяем своему скелету — наши кости кажутся нам крепкими, прочными и надежными. Но рано или поздно многие из нас начинают ощущать дискомфорт, связанный с деструктивными процессами в костной системе. Часто эти процессы приводят к серьезному системному заболеванию – остеопорозу. В переводе на русский язык слово остеопороз означает «пористая кость». При этом заболевании кости теряют плотность, истончаются, их структура нарушается. Костная ткань теряет упругость и эластичность, повышается риск переломов и деформаций скелета. Остеопороз вызывается нарушениями метаболизма, главным образом, кальциевого обмена, а также недостатком витамина D. Риск остеопороза повышается в пожилом возрасте, в особенности у женщин – это связано с резким снижением выработки эстрогенов в постклимактерический период. Гормональные сбои, характерные для различных эндокринных патологий (сахарный диабет, расстройства функции щитовидной железы и т.д.), также провоцируют возникновение остеопороза. Наряду с фармацевтическими препаратами улучшить ситуацию с остеопорозом помогают народные рецепты. Мудрые предки внимательно наблюдали за целебным воздействием определенных природных средств, трав, продуктов и умело использовали их для облегчения состояния больных с костными проблемами. Как мы видим, лечение остеопороза возможно самыми разными средствами. Важно помнить, что наилучший результат всегда достигается с помощью комплексного лечения, назначать которое должен квалифицированный специалист. Избегайте самолечения, имейте терпение и не падайте духом, и тогда никакой остеопороз не сможет испортить вам жизнь! Остеопороз — это метаболическое заболевание, в основе которого лежит дисбаланс формирования и рассасывания кости (моделирование и ремоделирование). При остеопорозе происходит перестройка структуры кости , уменьшаетя число костных балок в единице объема кости, кость истончается, в далеко зашедших случаях происходит рассасывание элементов кости. Анатомический препарат (тонкий срез) тела позвонка с признаками остеохондроза. Проще: вымывание кальция из кости преобладает над его накоплением. Истончение трабекул, увеличение межтрабекулярных пространств (костная ткань более «воздушная»), костная ткань (см. Остеопороз приводит к повышенной ломкости кости, переломы возникают даже при незначительных нагрузках и неловких движениях. В далеко зашедших случаях уменьшается рост ввиду развития т.н. платиспондилиии (снижения высоты тел позвонков из-за множественных переломов трабекул кости, см. Среди лиц европейской расы старше 50 лет остеопорозом страдают 50% женщин и 20% мужчин. Боль в костной ткани вызвана отеком кости при микропереломах трабекул, компрессионными переломами тел позвонков. Кстати, одно из осложнений жесткого массажа или мануальной терапии при остеопорозе — это перелом ребер. Развитие остеопороза зависит также от гормонального статуса человека. Регулируется обмен кальция при помощи паратиреоидного гормона, который синтезируется паращитовидными железами (4 железы располагаются в щитовидной железе), функции надпочечников, желудочно-кишечного тракта, количества потребляемого кальция и функции белкового обмена (для накопления кальция в кости необходим белковый матрикс, который «связывает» этот кальций, формируя костные балки). В свою очередь, накопление кальция зависит от возраста. Например, при климаксе, когда меняется гормональный фон, в большинстве случаев развивается гормональный остеопороз. Сенильный остеопороз — снижение плотности костной ткани у немолодых людей. Вместе с тем, остеопороз возможен и у лиц молодого возраста. На развитие остепороза влияют генетические дефекты и внешние факторы (ионизирующее излучение, вирусы, химические агенты). Гормональные нарушения, такие как гиперфункция коры надпочечников, гипертиреоз, гипогонадизм также являеются факторами риска. Недостаточное потребление кальция при голодании, длительное применение некоторых препаратов (барбитураты, гепарин), избыточный прием алкоголя, курение, гиподинамия, избыточное употребление кофе и иные факторы способствуют развитию остеопороза. Диагноз устанавливается исходя из клинических данных (необходимо говорить с больным и видеть больного). Всегда необходимо учитывать не только показатели денситометрии, но и данные клиники с рентгеном. Последние два «старые метода» являются основными, поскольку различные аппараты для измерения плотности костной ткани (денситометры) могут давать противоречивые данные. Например, рентгеновские денситометры часто завышают показатели плотности костной ткани и могут привести к неправильной интерпретации реального состояния пациента.

У такого заболевания, как остеопороз, симптомы и лечение тесно связаны. Терапевтические меры направлены на снятие клинической симптоматики, предотвращение дальнейшего прогрессирования недуга и профилактику возникновения осложнений. Данная патология характеризуется хроническим течением и прогрессирующим снижением плотности костной ткани. Причины остеопороза отличаются большим разнообразием: Что такое остеопороз и чем он опасен? Главное коварство недуга заключается в длительном периоде полного отсутствия клинических проявлений. Очень часто первым признаком критического состояния костей является перелом. Лечение остеопороза (код МКБ-10 — М80-М85) требует комплексного подхода. Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Не нужно игнорировать симптомы заболевания и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Это исследование необходимо для ранней диагностики остеопороза – разрежения костной ткани, которое часто встречается у женщин во время менопаузы, сопровождается болями в костях во время нагрузки и повышением риска переломов. От падений не застрахован никто, но кости при этом ломают далеко не все и не всегда. Можно, конечно, помянуть недобрым словом закон Мэрфи, однако существуют и объективная причина, повышающая вероятность переломов. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи С возрастом у многих из нас начинаются проблемы с суставами. Подвижность их затрудняется, а движения сопровождаются болями. Всё это признаки остеоартроза, хронического заболевания, поражающего суставы и заставляющего зачастую полностью поменять образ жизни.

Диабет и остеопороз лечение

Диета при сахарном диабете

Внедрение современных методов лечения сахарного диабета открыло новую эру в диабетологии, позволившую обеспечить большую продолжительность жизни людей с диабетом, повысить качество их жизни и резко снизить развитие острых осложнений. Внедрение современных методов лечения сахарного диабета открыло новую эру в диабетологии, позволившую обеспечить большую продолжительность жизни людей с диабетом, повысить качество их жизни и резко снизить развитие острых осложнений. В данной ситуации особое внимание приобрела проблема поздних или хронических осложнений, которые в настоящее время являются основной причиной инвалидности и смертности при диабете. Остеопороз – это хроническое заболевание скелета, при котором происходит постепенное снижение прочности кости и, как следствие, повышение риска переломов. По данным ВОЗ, остеопороз рассматривается сегодня как одно из заболеваний, обусловленных образом жизни, наряду с инфарктом миокарда, раком, сахарным диабетом. Максимальная плотность кости для каждого конкретного человека ("пик костной массы") достигается к 25–30 годам и остается на этом уровне еще в течение нескольких лет. Наиболее грозными проявлениями остеопороза являются переломы бедра и позвоночника. Пиковая костная масса в основном определяется наследственными факторами, но рациональное питание с достаточным содержанием кальция, витамина Д, белка и адекватная физическая активность способствуют ее увеличению, а большинство хронических заболеваний, в том числе и сахарный диабет, нарушают нормальное формирование костной ткани. У женщин с 35 лет начинается физиологическое снижение костной массы, а с наступлением менопаузы скорость ее потери значительно возрастает. У мужчин старше 50 лет также наблюдается снижение плотности кости в результате возрастных изменений. Прогрессирующая потеря костной массы – увы, один из универсальных законов старения человеческого организма, в глубокой старости выраженный остеопороз имеется практически у каждого. Но у довольно большого количества людей происходит ускоренная потеря костной массы, то есть остеопороз развивается быстрее. Большинство случаев переломов у пациентов с остеопорозом происходит в результате падений, риск которых увеличивается при прогрессировании поздних осложнений диабета (ухудшение зрения при тяжелой ретинопатии и/или катаракте, снижение координации движений, наличие мышечной слабости и ортостатической гипотензии в результате выраженной нейропатии), а также при острых гипо– и гипергликемических состояниях. По каким признакам человек может заподозрить у себя наличие остеопороза? Основная жалоба при этом заболевании – на боль в крестце и поясничной области позвоночника, усиливающаяся при ходьбе и нагрузке. Реже отмечаются боли в суставах, нарушение походки, хромота. Также может отмечаться нарушение осанки, деформация грудной клетки, снижение роста на 2 см в год или на 4 см несколько лет. Если у вас были переломы костей без предшествующей травмы или при незначительных травматических повреждениях, вероятнее всего, у вас имеется остеопороз. Какие методы исследования применятются для оценки состояния костной ткани? Рентгенография – давно используемый и самый распространенный метод диагностики остеопороза. Однако данные рентгенографии позволяют выявить изменения на поздних стадиях, когда утрачено уже более 30% плотности кости. Поэтому в настоящее время используют более современные диагностические методики, позволяющие выявлять потери 2–4% костной плотности: костная денситометрия, компьютерная томография. Денситометрия – метод оценки минеральной плотности кости. На основании этого показателя можно судить о прогнозе риска переломов с той же степенью вероятности, с какой оценка уровней артериального давления позволяет прогнозировать риск развития инсульта и инфаркта. Денситометрия бывает: – самыми важными областями исследования являются позвоночник и проксимальный отдел бедра, включая шейку бедра (именно переломы шейки бедра и позвоночника являются наиболее тяжелыми). на базе ГУ "Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения" (г. Макаенка, 17) открыт Центр метаболических остеопатий и остеопороза, где по направлению врача–эндокринолога можно пройти обследование на современном денситометре и получить квалифицированную консультацию специалистов по проблеме остеопороза. При наличии факторов риска остеопороза необходимо задуматься о профилактике этого заболевания для сохранения здоровья костей. Ежедневное среднее потребление кальция менее 1000 мг позволяет уменьшить риск возникновения камней в почках. Лица старше 65 лет в весенние и зимние месяцы должны получать 400–800 МЕ витамина Д3 в день. Доза должна быть выше, когда пациент не выходит из дома. Регулярная физическая активность является доказанным методом профилактики остеопороза! По этому поводу существует очень образная английская поговорка–призыв: "Берите ваши кости – и на прогулку! Данный вид физической нагрузки способствует укреплению бедренных костей. Оптимальный темп ходьбы вы можете подобрать по частоте пульса во время движения. Подсчитайте пульс перед выходом из дома и дважды с интервалом в 15 минут в процессе ходьбы. Частота сердечных сокращений менее 100 ударов подскажет вам, что темп движения выбран правильно. Для укрепления мышц спины и, соответственно, позвоночника рекомендованы боковые наклоны, наклоны вперед, вращения рук, сгибание и разгибание рук, вращения в запястьях, пожимание плечами, подъем на носки, упражнение "кошечка". Упражнения необходимо выполнять регулярно, повторяя каждое по 10–15 раз, и весь комплекс физических упражнений проводить не менее 2 раз в день (утром и вечером – не позднее 20.00). Для исключения ударных нагрузок на позвоночник следует избегать прыжков, упражнений с тяжестями, аэробики, связанной с резкими движениями, быстрого бега. Также следует избегать чрезмерного изгибания позвоночника ("пресс" в лежачем положении, наклоны с доставанием носков, упражнения на соответствующих тренажерах), упражнений с приведением и отведением ног. Знание факторов риска остеопороза, методов ранней диагностики, профилактики помогут вам своевременно обратиться за помощью к врачу и предупредить развитие переломов! Всегда к Вашим услугам постоянно растущее число полезных сервисов, которые призваны помочь Вам. На нашем портале круглосуточно открыты двери виртуальной Школы Диабета, где в любую минуту Вы сможете найти ответы на самые актуальные вопросы о сахарном диабете. Пройдите несколько простых шагов регистрации, или нажмите на иконку сервиса или социальной сети, где у вас есть профиль (в строке "войти через"), и получите полный доступ ко всем возможностям портала ! ) — хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усиление хрупкости по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Остеопороз — это состояние, характеризующееся прогрессирующей потерей костной массы, ослаблением пространственной структуры костей и повышенной восприимчивости к переломам. Это заболевание наиболее распространено у женщин после менопаузы, а также у пожилых людей. Остеопороз является обобщенным метаболическим заболеванием костной системы (позвоночника, тазобедренного сустава, коленного сустава, других костей), которое характеризуется низкой костной массой, нарушением костной микроархитектуры, и, следовательно, увеличением хрупкости и склонности к переломам. Остеопороз называют тихим убийцей, так как он развивается бессимптомно в течение нескольких лет. За это время человек даже не догадывается о том, что его костная масса постепенно уменьшается, происходят изменения в структуре костей, которые становятся все слабее и более склонными к переломам даже при незначительных нагрузках. Здоровые кости постоянно ремоделируются — то есть, перестраиваются. Резорбция происходит за счет клеток остеокластов, а восстановление — за счет клеток остеобластов. Это позволяет быстро доставлять минералы, особенно кальций, для нужд всего тела, не ослабляя прочности костей и позвоночника. Эти процессы могут быть изменены в зависимости от возраста. От рождения до 25 лет преобладают строительные клетки, так как организм растет и набирает массу. В этот период также увеличивается содержание кальция в костях. После 35 лет более активно ведут себя клетки остеокластов — происходит постепенная потеря кальция и ослабление кости — а значит, развивается остеопороз. Убедитесь, что в вашем рационе есть достаточно кальция — основного строительного элемента для костей. Каждый день вам нужно съедать около 1000 мг кальция — такое количество содержит 3 стакана молока и 200 граммов постного творога. Если вы страдаете от непереносимости лактозы, или просто не любите молоко, замените его йогуртом, кефиром или ряженкой. Ешьте твердые сыры, в которых почти не лактозы (сахаров, вызывающих диарею и боли в животе после употребления молока). Эти сыры содержат в шесть раз больше кальция, чем творог. Но имейте в виду, что твердые сыры имеют большое количество калорий, насыщенных жиров и холестерина, поэтому лучше ограничить их до 1-2 ломтиков в день. Время от времени вы можете захотеть мороженого или молочных десертов, но они довольно калорийные. Люди, страдающие от остеопороза и имеющие аллергию на белок коровьего молока, могут иногда заменить его козьим молоком. Хорошие источники кальция: Но имейте в виду, что кальций, который мы получаем из этих продуктов, намного хуже усваивается организмом, чем из молочных продуктов. Помните, что некоторые овощи (например, шпинат, щавель, ревень, свекла) и стимуляторы (чай, кофе или кислое вино) богаты оксалатами. Эти вещества связывают кальций в желудочно-кишечном тракте, уменьшая его всасывание. Поэтому в диете, богатой кальцием, нужно избежать этих продуктов. Цель лечения остеопороза народными средствами заключается в предотвращении переломов костей и снятии болей. Это достигается за счет увеличения костной массы, предотвращение потери внутренней структуры и улучшения состава кости. Скорлупу яиц вовсе нельзя рассматривать как нежелательные отходы. Оказывается, она на 90% состоит из кальция, который легко поглощается организмом. Также в яичной скорлупе есть 27 других микроэлементов. Состав скорлупы очень похож на состав костей и зубов. Все это заставило немецких и венгерских ученых более пристально взглянуть на этот продукт. В течение почти 15 лет они изучали влияние скорлупы на тело человека. Результаты оказались неожиданными: люди, которые регулярно употребляли это средство, заметили положительный эффект в лечении хрупких ногтей и волос, запоров, раздражительности, бессонницы и астмы. И, конечно же, они смогли избавиться от остеопороза позвоночника. Укрепление костной ткани не является единственным феноменом. Яичная скорлупа также удаляет радиоактивные элементы из организма. «Скорлупотерапия» дает отличные результаты в лечении остеопороза у пожилых людей, и при этом важным элементом является то, что она не вызывает побочных эффектов. Вот рецепт: Яйца тщательно вымыть под проточной водой, положить в стеклянную банку и залить лимонным соком так, чтобы сок покрывал скорлупу полностью. Емкость оберните покрывалом и оставьте на несколько дней, чтобы скорлупа растворилась под влиянием лимонного сока. К полученному снадобью добавить бутылку коньяка, который нужно растворить в 1 кг меда. Все хорошо перемешать, разлить по бутылкам и поставить в холодильник. Пить 3 раза в день после еды по 1 рюмочке (содержание алкоголя тут невысокое, поэтому такое лечение можно проводить даже у детей). Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока остеопороз и все неприятные сопутствующие симптомы не уйдут, и вы вновь обретете силу позвоночника и других костей. Узнайте мнение врачей по поводу остеопороза: Довольно часто люди, страдающие от остеопороза, жалуются на боль тазобедренного и других суставов. Облегчить эти симптомы можно с помощью регулярного отдыха и специальных компрессов. Местное применение теплых агентов раздражает кожу, воздействуя на воспаленную кость. Лейкопластырь перцовый В магазине можно купить лейкопластыри из перца, которые нужно прикреплять на пораженную область тазобедренного, коленного, локтевого и других суставов. Если вы не имеете возможность купить такой лейкопластырь, делайте домашние компрессы, о которых мы сейчас напишем. Компресс из хрена Как только вы заметили неприятные симптомы, возьмите обычный хрен, измельчите его, нанесите на больное место, сверху накройте куском ткани и фольги. Держать компресс нужно до ощущения жжения, потом кожу нужно промыть водой с мылом. Растирка с красным перцем В 250 мл водки нужно добавить 1 столовую ложку красного перца, небольшой кусок камфары, затем закрыть бутылку и настаивать несколько дней, периодически встряхивая. Этой растиркой нужно смазывать зоны тазобедренного, локтевого, плечевого и коленного суставов у пожилых людей, которые страдают от остеопороза. Мазь из окопника Для смазывания коленей, локтей и позвоночника людям, страдающим от остеопороза, нужно приготовить мазь из окопника. Сначала возьмите 100 г нарезанных и высушенных корней окопника лекарственного, залейте их 50 мл качественного оливкового масла и настаивайте. Затем приготовьте такие ингредиенты: Процедите оливковое масло от окопника. Затем добавьте к пчелиному воску касторовое и оливковое масло, а также эфирное масло. Готовую мазь залейте в небольшие банки из темного стекла и храните в холодильнике. При первых симптомах остеопороза смазывайте больные места. Мазь быстро восстанавливает кости после переломов и ушибов. 100 г высушенных корней этого растения заливают 1 литром спирта и настаивают 1 месяц, после чего процеживают. Для лечения остеопороза у женщин применяется клопогон, так как это растение естественным образом нормализует гормональный фон, не давая разрушить кости. Принимайте по 1 десертной ложке настойки каждое утро перед едой. Лечение нужно продолжать не менее 4 недель и не более 3 месяцев. Через несколько таких курсов многие пациенты полностью избавляются от остеопороза. Посмотрите видео о том, какие осложнения дает прием аптечных препаратов против остеопороза: Было замечено, что положительный эффект в лечении остеопороза позвоночника и костей дают травы, содержащие диоксид кремния и некоторые микроэлементы. Таким образом, можно использовать в терапевтических целях траву хвоща полевого, клопогон, и другие. Вот эффективный рецепт: Приготовление и применение. 2 чайные ложки смеси залить 2 стаканами воды, кипятить на небольшом огне 15 минут, процедить, выпить в течение маленькими порциями. Лечение продолжайте до полного исчезновения остеопороза. Если у вас остеопороз позвоночника, приготовьте такое снадобье: Приготовление и применение. 1 столовую ложку травяной смеси залить 2 стаканами воды. Пейте отвар по ½ стакана 4 раза в день, пока остеопороз не перестанет вас беспокоить. Дополнительно можете применять лечение другими средствами. Если вы заметили у себя признаки остеопороза, как лечить его — подсказывают сибирские целители. Они рекомендуют готовить такое лекарство: Подготовка и использование: 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом холодной воды, прокипятить 2 минуты на слабом огне, затем дать постоять в течение 10 минут. Можно добавить в это снадобье молоко, но тогда травы нужно готовить в меньшем количестве воды. Такое лечение остеопороза травами нужно продолжать в течение 3 -4 недель, затем сделать перерыв на 1 месяц и снова повторить курс. Вы заметите, что ваше самочувствие значительно улучшилось, а остеопороз и боли позвоночника вас больше не беспокоят. От остеопороза спасает целебный напиток, придуманный на Алтае. Предварительно вы должны растолочь в ступке равное количество семян пажитника и льна, тщательно перемешать. Затем приготовьте настой из травы тысячелистника — 1 чайную ложку сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте 10 минут, затем процедите. К половине стакана настоя добавьте пол чайной ложки измельченных семян пажитника и льна. Пейте напиток 4 раза в день по пол стакана, пока остеопороз полностью не пройдет. Дополнительно можете лечить заболевание другими средствами. Рекомендуется от 3-4 раза в неделю проводить 10-минутные купания всего тела в отваре из листьев грецкого ореха (300 травы на 1 ванну). Листья замочить на ночь в холодной воде, а днем разогреть и добавить в ванну. Купайтесь при температуре 37 ° С, а затем ложитесь сразу в постель. Кроме того, от остеопороза позвоночника поможет ванна из овсяной соломы с добавлением тысячелистника в количестве 200 г сырья на ванну. Продолжительность ванны 20 минут (вода должна быть ниже уровня сердца). Вы заметите, что все неприятные симптомы после ванны быстро проходят. Дополнительно мы рекомендуем применять лечение другими домашними средствами. Пациенты, страдающие от остеопороза позвоночника, должны ежедневно протирать все тело эссенцией из цветков тысячелистника. Особенно тщательно протирайте ею зону позвоночника и других костей. Цветы собирают в солнечную погоду и помещают в бутылку из темного стекла по самое горлышко. Дополнительно проводите лечение остеопороза травами и яичной скорлупой. Вместо любимого кофе в зернах, который абсолютно запрещен пациентам, страдающим от остеопороза позвоночника, предлагается делать кофе из желудей дуба. Спелые желуди нужно очистить от шелухи, нарезать и обжарить до коричневого цвета. Сразу после жарки измельчите желуди в порошок (потому что после охлаждения они станут очень твердыми). 1 столовую ложку этого порошка залить 1 стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 5 -10 минут, затем воду слить и добавить в нее по вкусу молоко. Это отличный тонизирующий напиток, содержащий минералы, углеводы, белки и жиры — все, что нужно телу для того, чтобы лечить остеопороз. Большое количество кальция и фосфора содержит также инжир. Если вам нужно провести лечение остеопороза, замочите несколько плодов на ночь в воде, а утром кушайте перед завтраком. Инжир рекомендуется не только при лечении остеопороза, но и при борьбе с остеомаляцией (размягчением костей). Старое и всем знакомое средство для здоровья позвоночника и костей — рыбий жир. Поэтому, если у вас есть остеопороз, вы должны ежедневно выпивать по столовой ложке этого препарата. Лечение продолжайте в течении полугода, а то и дольше (если остеопороз сильно запущен). Следует отметить, что ОП представляет собой метаболическое заболевание скелета многофакторной природы. Частота остеопороза неизменно увеличивается с возрастом. Согласно данным ВОЗ, ОП занимает четвертое место среди неинфекционных патологий (первые места распределяются следующим образом – заболевания сердечно–сосудистой системы, онкологические патологии и сахарный диабет), как причина смертности и инвалидизации населения. Остеопороз (ОП) является одним из наиболее распространенных метаболических заболеваний скелета. Доскина Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующиеся снижением массы костной ткани в единице объема и нарушением ее микроархитектоники, приводящее к увеличению хрупкости костей и высокому риску переломов. Его развитию способствуют следующие факторы, которые можно разделить на несколько групп: • Генетические и антропометрические , к которым относятся женский пол (женщины более подвержены риску развития ОП), возраст (лица старше 40 лет), этническая принадлежность (белая раса), генетическая – семейная предрасположенность, низкая масса тела (менее 56 кг), низкая костная масса; • Гормональное влияние – женский пол, ранняя манифестация менопаузы, позднее начало менархе, аменорея, отсутствие беременностей (вне зависимости от причин); • Образ жизни – вредные привычки (курение, злоупотреблении алкоголем), питание (обедненное продуктами, содержащими кальций и витамин Д), малоподвижный образ жизни, повышенные физические нагрузки; • Наличие сопутствующих патологий (к ним относятся эндокринные, ревматоидные, пульмонологические и др. заболевания) • Применение лекарственных препаратов (особенно глюкокортикоиды, антиконвульсанты, гормоны щитовидной железы, гепарин, антацидные препараты и др.). Наиболее часто, у 85% пациентов выявляется первичный ОП, т.е. Среди вторичного (опосредованного какими либо сопутствующими заболеваниями или состояниями) – стероидный, остеопороз обусловленный эндокринными и ревматологическими заболеваниями. Костная ткань представляет собой метаболически активную, постоянно обновляющуюся динамическую структуру. На протяжении жизни человека постоянно (однако с различной интенсивностью) сменяя друг друга, в ней происходят два физиологических процесса, объединенных в цикл ремоделирования. Это разрушение «старой» костной ткани (резорбция) и формирование новой. Регуляция ремоделирования костной ткани – сложный и не до конца изученный, комплексный и многофакторный процесс. Он включает в себя ряд реакций, действующих последовательно, а иногда и одновременно, но в тесной взаимосвязи и при участии как системных, так и местных факторов. В таблице 1 систематизированы местные и системные факторы, регулирующие процессы ремоделирования костной ткани. Таким образом, большинство гормонов, синтезируемых в организме человека, в той или иной степени оказывает воздействие – «вносят свою лепту» в процессы костного метаболизма. В таблице 2 представлено влияние на процессы ремоделирования ряда агентов. Основные этапы патогенеза остеопороза, обусловленного некоторыми эндокринными патологиями В патогенезе постменопаузального остеопороза пусковым фактором является эстрогенная недостаточность, вызывающая резкое ускорение потери костной массы. Точный механизм влияния гипоэстрогеного состояния на снижение костной массы остается не до конца выясненным. Однако доказано наличие эстрогенных рецепторов на остеобластах. Дефицит эстрогенов способствует продукции остеобластами фактора, стимулирующего активность остеокластов и их дифференцировку. Это обусловливает повышенную резорбцию костной ткани. Предполагается, что дефицит эстрогенов способствует снижению секреции кальцитонина и повышенной чувствительности костной ткани к резорбтивному влиянию паратиреоидного гормона. Помимо этого немаловажное значение имеют снижение абсорбции кальция в кишечнике и вторичный дефицит витамина D. На фоне состояния гипертиреоза повышается костный обмен за счет увеличения количества остеокластов и резорбционных поверхностей. Ускорение процессов резорбции костной ткани может являться причиной гиперкальциемии (она встречается у 30–50% пациентов с гипертиреозом), в то же время уровни паратиреоидного гормона и 1,25(ОН)2Д3, а также кишечная абсорбция кальция снижаются. Помимо этого на фоне гипертиреоза усиливается и функция остеобластов (это проявляется увеличением уровней маркеров костеобразования – остеокальцина и активности щелочной фосфотазы). Однако активизация процессов костеобразования не способна компенсировать резко повышенной резорбции, на фоне этого масса костной ткани, а также ее плотность (особенно это выражено у женщин) уменьшаются. Состояние гипотиреоза также оказывает влияние на костный метаболизм, отмечается тенденция к снижению уровня кальция в крови и его экскреции с мочой. В то же время возрастает содержание паратиреоидного гормона. При гипотиреозе в 2–3 раза снижается скорость ремоделирования, как костной резорбции, так и костеобразования. «Альфакальцидол в лечении почечной остедистрофии» «Остеопороз и остеопатии» – 2003 – № 1 с. В то же время применение препаратов тироксинаувеличивает темпы костного ремоделирования. Потеря костной массы и развитие ОП чаще регистрируется при длительной заместительной гормональной терапии (лечение более 10 лет и применении высоких доз тироксина – более 100 мг в сутки). «Сахарный диабет 1 типа и остеопороз»,established osteoporosis with intermittent nasal salmon calcitonin therapy» «Gynecol. При сахарном диабете имеют место разнообразные поражения костей скелета к которым относятся диабетическая остеоартропатия, почечная остеопатия (является следствием диабетической нефропатии) и остеопороз. Многочисленные исследования доказали, что потеря костной массы (остеопения) наблюдается чаще и более выражена при сахарном диабете 1 типа. В то же время при сахарном диабете 2 типа не выявлено достоверной корреляции между длительностью основного заболевания, наличием осложнений (особенно поздних) и изменениями в костной ткани. В патогенезе остеопороза при сахарном диабете важную роль играют диабетическая микроангиопатия и воспалительная реакция костного мозга – миелит. «Остеопороз, индуцированный глюкокортикойдами» «клиническая фармакология и терапия» – 1996 –№1 с. Считается, что миелит является одной из основных причин возникновения костномозгового атрофического состояния, которое в конечном итоге приводит к развитию остеопороза. Наряду с вышеуказанными факторами в патогенезе ОП играют роль следующие факторы – нарушение синтеза коллагена, изменение кальциевого обмена, гиподинамия (особенно у пациентов с метаболическим синдромом) и др. Известно также, что инсулин принимает непосредственное участие в процессах ремоделирования костной ткани (табл. Помимо прямого действия он оказывает опосредованное – воздействуя на продукцию инсулиноподобного фактора роста –1. Стероидный ОП развивается в результате воздействия избыточного количества глюкокортикоидов на костную ткань. При экзогенном гиперкортицизме (терапевтическое применение препаратов – глюкокортикостероидов) ОП наблюдается у 20–40% больных (частота его возникновения зависит от длительности терапии, дозировок применяемых препаратов, возраста пациентов и др.). Высокая частота ОП объясняется прямым подавляющим действием глюкокортикоидов на функцию остеобластов,т.е. замедляется созревание клеток предшественников, ингибируются эффекты простагландинов и ростовых факторов, а также усиливается подавляющее действие паратиреоидного гормона на зрелые остеобласты. Помимо замедления костеобразования, глюкокортикоиды оказывают непрямое стимулирующее действие на костную резорбцию (табл. Ключевым фактором развития остеопороза при гипогонадизме , является дефицит половых гормонов – эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. В то же время выраженность ОП при гипогонадизме зависит от возраста манифестации последнего (важный фактор – достигнута ли была пиковая костная масса или нет). В то же время при гиперпролактинемическом гипогонадизме имеют место ряд особенностей – отмечается снижение показателей костеобразования и отсутствуют признаки ускоренной костной резорбции. При дефиците тестостерона у мужчин может уменьшаться секреция кальцитонина, а также нарушаться синтез 1,25(ОН)2Д3. «Системный остеопороз: практическое руководство» М.2000. Помимо перечисленного выше факторами, способствующими развитию ОП у мужчин являются – злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение, обедненная кальцием диета, снижение всасывания кальция, вторичный гиперпаратиреоз и др. Соматотропная недостаточность также способствует снижению минеральной плотности костной ткани и, как следствие, высокому риску развития переломов (табл. При гиперсекреции соматотропного гормона , например при акромегалии также имеют место признаки остеопороза или остеопении. Это обусловлено увеличением костного обмена, проявляющегося повышением уровня остеокальцина в крови и экскреции оксипролина, кальция и пиридинолина, а также гипогонадизм. Нарушения костного метаболизма и развитие ОП у пациентов с полигландулярной эндокринной недостаточностью или гипопитуитаризмом зависит от степени снижения функций той или иной эндокринной железы, а также характера проводимой заместительной гормональной терапии. Таким образом, ведущую роль в развитии ОП играют выраженность гипогонадизма, применение глюкокортикоидных препаратов, а также наличие сахарного диабета. Клинические проявления и диагностика остеопороза Диагностика остеопороза представляет определенные трудности, т.к. Однако, существует ряд микро признаков, которые могут помочь в диагностике данного заболевания. При сборе анамнеза необходимо выяснить следующее: – наличие или отсутствие факторов риска развития ОП; – характер перенесенных переломов и, что крайне важно, обстоятельства, при которых они произошли; – необходимо выяснить происходили у пациента изменения роста, не стал ли он ощущать себя более низкорослым; – характер болевого синдрома. Нередко остеопороз называют «безмолвной эпидемией». Это связано с тем, что ранние изменения, как правило, никак не дают о себе знать, вплоть до появления осложнений – переломов. Болевой синдром может проявляться в виде болевых ощущений, локализующихся в грудном или поясничном отделах позвоночника (пациенты могут жаловаться на боли в спине), а также по ходу межреберных нервов. «Концепция качества кости: влияние на параметрыкачества кости антирезорбтивных препаратов, результаты исследова-ния Quest», «Остеопороз и остеопатии» – 2003 – № 3 с. При локализации в пояснично–кресцовой области могут иррадиировать в ягодицы и ноги. Данные ощущения могут усиливаться при движениях (особенно «неловких» движениях), поднятии тяжестей и др. При наличии множественных компрессионных переломов болевые ощущения могут также носить хронический характер. «Постменопаузальный остеопороз, контрацепция и заместительная гормонотерапия», «Consillium medicum» – 2000 – №6 с. При осмотре пациента следует обратить внимание на: – осанку и ее изменения – так называемая «круглая спина» развивается из–за снижения высоты позвонков отмечается кифотическая деформация грудного отдела позвоночника; – наличие деформаций грудной клетки; – снижение роста происходит из–за компрессионных переломов позвонков; – образование кожных складок на боковой поверхности грудной клетки; – нарушения походки; В связи со скудностью жалоб и данных осмотра на первый план в диагностике ОП выходят инструментально – лабораторные методы к которым относятся – рентгенографическое исследование (можно диагностировать ОП, когда костные потери составляют 20% и более), количественная компьютерная томография , а также «золотой стандарт» диагностики ОП денситометрия (более чувствительный метод, который позволяет выявить костные потери уже начиная с 2–5%) и др. Денситометрические методы подразделяются на изотопные (моно– и двуфотонная абсорбциометрия), рентгенологические (моно–, двухэнергетическая абсорбциометрия, компьютерная томография) и ультразвуковую денситометрию. Маркерами костных потерь являются критерии Т и Z, которые определяются наряду с абсолютными показателями плотности костной ткани. В таблице 3 представлены значения критерия Т в зависимости от состояния костной ткани. К лабораторным маркерам ОП относятся определение уровней кальция (общего и ионизированного) и фосфора в крови, их суточная экскреция с мочой, а также выявление уровней показателей костного ремоделирования (табл. В ряде случае используются дополнительные методы, к которым относятся – биопсия костной ткани, ЯМР, рентгеноморфометрическое исследование и др. Принципы лечения остеопороза • Патогенетический принцип направлен на нормализацию костного ремоделирования. Профилактика остеопороза Первичная профилактика направлена на создание и поддержание прочности скелета на различных этапах жизни человека, но особенно в периоды интенсивного роста и формирования пика костной массы, беременности и лактации, премено–, мено– и постменопаузы, а также при длительной вынужденной иммобилизации и др. • Этиологический принцип – терапия основной патологии. Также как лечение любой патологии, терапию ОП можно разделить на симптоматическую и этиопатогенетическую. Вторичная профилактика направлена на предупреждение переломов, при уже развившемся ОП. Из не медикаментозных симптоматических методов лечения остеопороза можно выделить физиотерапию, в частности, применение массажа (при отсутствии противопоказаний). Помимо этого важными факторами в профилактике ОП являются следующие: • полноценное питание, обогащенное продуктами, содержащими кальций (нормативные значения представлены в таблице 5), а также витамин Д или его предшественников; • адекватная физическая активность; • исключение вредных привычек; • сохранение менструального цикла, у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте; • по возможности снижение потребления препаратов, оказывающих негативное влияние на минеральную плотность костной ткани; • достаточное время инсоляции. замедление или прекращение потери, а в идеале и прирост, массы костной ткани; 2. нормализация процессов костного ремоделирования; 4. Однако массаж назначается не ранее, чем через 3–6 месяца после начала активной медикаментозной коррекции. В то же время силовое давление противопоказано, особенно при остеопоретических поражениях позвоночника. Хороший эффект достигается при включении в комплекс лечебно–реабилитационных мероприятий лечебной физкультуры (ЛФ), особенно – ходьбы и плаванья. При наличии переломов применяется ортопедическая коррекция, используются полужесткие съемные корсеты. К патогенетической коррекции ОП относятся группы препаратов, представленные в таблице 6. Терапия остеопороза, индуцированного эндокринными патологиями имеет ряд особенностей, что представлено в таблице 7. Заместительная гормональная терапия Показаниями для применения ЗГТЭ помимо уже развившегося ОП, являются – отягощенная наследственность и высокий риск развития ОП при наличие патологий и факторов риска, способствующих развитию ОП, состояние после овариоэктомии и др. «Классификация остеопороза» «Остеопороз и остеопатии» – 1998 – № 1 с. Препараты группы ЗГТЭ являются не только лечебными, но и профилактическими средствами. Применение ЗГТЭ имеет ряд особенностей, к которым относятся: • Строгий врачебный мониторинг терапии (каждые 6 месяцев, а при необходимости более частые – осмотр гинеколога и биохимическое исследование крови (с обязательным определением уровней липидов и трансаминаз, а также коагулограмма), каждые 12 месяцев – УЗИ малого таза, мамография); • Длительность применения с целью профилактики и лечения ОП должна составлять – 5–7 лет и более; • У женщин с интактной маткой применяются комбинированные препараты, в состав которых должны входить эстрогенный и гестогенный компоненты (к ним относятся эстрадиол гестоген (Климен и др.), эстрадиол прастерон (дегидроэпиандростенон), препараты сочетающие эстрогенное, прогестогенное и антиандрогенное влияния (Ливиал и др.)). У женщин с удаленной маткой возможно применение монокомпонентных препаратов (к ним относятся конъюгированные эстрогены (Премарин и др.), препараты для наружного применения, препараты эстриола). При необходимости возможно применение гестагенсодержащих препаратов. Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов применяются для лечения и профилактики постменопаузального остеопороза. «Применение фторида натрия для лечения остеопороза» Информационное письмо №9. Длительность терапии препаратами данной группы должна составлять не менее 1 года. В отличии от препаратов группы ЗГТ лекарственные средства из группы селективных модуляторов эстрогенных рецепторов не оказывают влияния на толщину эндометрия, не вызывает его гиперплазию и менструалоподобные реакции, а также не оказывают отрицательного воздействия на молочные железы. Кальцитонины Кальцитонин является пептидным гормоном, вырабатываемым преимущественно парафолликулярными клетками щитовидной железы. Основным его эффектом является торможение резорбции костной ткани за счет первичного угнетения активности остеокластов и уменьшения их количества, что обусловливает гипокальциемическое действие. «Окончательные результаты многоцентрового 5–летнего3 с. К препаратам данной группы относятся следующие – Кальцитрин (выпускается в формах для инъекционного введения – флаконы с порошком для приготовления инъекционного раствора 10 и 15 ЕД), Миакальцик (имеет две формы – для инъекционного введения – ампулы для п/к, в/м, в/в введения – 1 мл 100 ЕД, а также назальный аэрозоль 200 ЕД), Сибакальцин (также предназначен для инъекционного введения – сухое вещество для приготовления инъекционного раствора в комплекте с растворителем 0,5 мг). Применяются препараты как схемы непрерывного лечения, так и прерывистые курсы – 100 ЕД в/м через день в течение 2–3 месяцев, далее 2–3 месяца перерыв, при использовании спрея– 200 ЕД ежедневно. «Взаимосвязь между поздними осложнениями климактерия у женщин (патологиями сердечно–сосудистой системы и остеопорозом или остеопенией)» «Остеопороз и ос- теопатии 1999 № 3 с.12–15. В частности препарат Миакальцик , в соответствии с результатами исследования по программе PROOF , а также в соответствии и рекомендациями фирмы–изготовителя «Новартис Фарма» – интраназальный спрей применяется в дозе 200 МЕ один раз в день в непрерывном режиме на протяжении 3–5 лет. Возможно циклическое использование препарата, а именно 200 МЕ ежедневно 2–3 месяца, далее 2–3 месяца перерыв. При использовании инъекционной формы препарата Миакальцик – лекарство вводится в дозе 100 МЕ один раз в сутки подкожно или внутримышечно через день в течение 2–3 месяцев с последующим 2–3 месячным перерывом. По данным ВОЗ, Миакальцик снижает на 55% частоту вертебральных перломов и на 66% – переломов шейки бедра и костей предплечья. Важно отметить, что в настоящее время компанией «Новартис Фарма» разработан препарат для перорального применения. «Альфакальцидол в профилактике и лечении ренальной остеопатии у пациентов, получающих лечение аостоянным перитонеальным диализом» «Остеопороз и остеопатии» – 2004 – № 2 с. В данном таблетированном препарате удалось найти способ, позволяющий предохранить кальцитонин от переваривания в желудочно–кишечном тракте, а также усилена абсорбция препарата в кишечнике. Бисфосфонаты К препаратам данной группы относятся следующие – этидроновая кислота, клодроновая кислота, памидроновая кислота, алендроновая кислота, ибандроновая кислота. Бисфосфонаты в зависимости от строения боковых цепей обладают различными свойствами. Однако они имеют ряд особенностей: – бисфосфонаты прочно связываются с костным минералом, подавляют резорбцию костной ткани; – они длительно до года задерживаются в костной ткани. Фториды Впервые действие фторидов на костную ткань – флюороз с уплотнением костной ткани, было обнаружено при обследовании жителей ряда областей, где содержание фтора в питьевой воде превышало 10 мг/л, что и послужило моделью лечения остеопороза. Анаболические стероиды усиливают синтез белка в организме, в том числе и в костной ткани. «Кальцитонин», «Клиническая медицина» –1987 – №1, с.профилактике остеопороза), Материалы симпозиума компании «Новартис Фарма» Москва 21 октября 2003 с. Важно отметить, что как правило анаболические стероиды не применяются в качестве монотерапии остеопороза, они используются лишь в сочетании с базовым лечением. Иприфлавон Препараты данной группы подавляют костную резорбцию посредством прямого действия на остеобласты, за счет усиления секреции эндогенного кальцитонина. «Фармакотерапия остеопороза» Медицинское информационное агенство Москва 2002. Они также потенцируют действие собственных эстрогенов. Группа оссеин–гидроксиапатитовый комплекс Препараты данной группы стимулируют процессы костеобразования за счет органического компонента, в то же время ингибирующее воздействие на активные остеокласты осуществляются минеральной составляющей препарата. Препараты витамина Д Основными механизм действия витамина Д являются – усиление всасывания кальция в ЖКТ, активизация процессов костного ремоделирования, подавление избыточной секреции паратиреоидного гормона, угнетение повышенной костной резорбции, а также улучшение нервно–мышечной проводимости, сократимости и релаксации мышц. В таблице 8 представлены рекомендации по суточному потреблению витамина Д в различные возрастные периоды. «Остеопороз методическое руководство», Москва 1997. Однако препараты кальция как правило также не применяются в качестве монотерапии остеопороза, а наиболее эффективным является их комбинация с препаратами витамина Д. Критериями эффективности терапии остеопороза являются – снижение болевого синдрома, повышение физической и двигательной активности, изменения биохимических маркеров костного ремоделирования (которые можно ожидать через 3 месяца терапии), увеличение минеральной плотности костной ткани (через 12 месяцев), снижение риска развития переломов (через 12 месяцев), изменение цитоморфологических показателей. остеопороз: патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения», методическое пособие для врачей, Москва 1999.


Остеопороз при сахарном диабете типа Мои таблетки

Диабет и остеопороз лечение

Остеопороз — это сложное заболевание, из-за которого снижается плотность костей. При этом значительно уменьшается их прочность, повышается риск появления переломов. Это заболевание в большинстве случаев диагностируется у пожилых людей после 60-70 лет. Однако наиболее часто от него страдают женщины после менопаузы. Остеопороз считается тяжелым заболеванием, лечение которого необходимо начинать как можно раньше. Опасность этого недуга в том, что он очень часто приводит к инвалидности. Человек с таким диагнозом может получить сложный перелом даже при незначительных нагрузках и остаться обездвиженным на всю оставшуюся жизнь. Человек может даже не заподозрить, что у него развивается такое заболевание. Она распространяется на поясничную область, отражается в тазобедренных суставах и грудном отделе позвоночника. Оно довольно долго протекает совершенно бессимптомно. Также боль может возникать в нижних конечностях, а именно в коленях, голенях. С развитием заболевания интенсивность ее увеличивается. Если человеку диагностировали остеопороз, то нельзя откладывать лечение, особенно если следующие симптомы уже начали его беспокоить: Прогрессирование заболевания сопровождается стойким болевым синдромом, который беспокоит человека как днем, так и ночью. Если своевременно не начать лечение, то симптомы, которые вызывает остеопороз, будут становиться интенсивнее. Сегодня диагностировать это заболевание можно достаточно быстро. Для этого необходимо пройти специальное рентгенологическое обследование, которое называется абсорбциометрией. Эта процедура позволяет оценить состояние костей, измерить содержание в них минеральных веществ. Так как в группу риска входят женщины после менопаузы, то для них это обследование считается обязательным. Остеопороз имеет несколько типов, симптомы и лечение при которых различаются. Заболевание может быть как первичное, так и вторичное, т.е. Факторами развития остеопороза первого типа считаются возрастные изменения организма человека, а также последствия климакса. При этом страдают, как правило, пожилые люди, возраст которых превышает 65-70 лет. Вторичный остеопороз развивается из-за различных недугов: Также причиной появления этого типа заболевания может быть длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидных гормонов. Вторичный остеопороз беспокоит в равной степени как мужчин, так и женщин в любом возрасте. Способствуют развитию заболевания также следующие факторы: При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее можно с ней справиться. Людям с таким диагнозом понадобится консультация таких врачей как: Эти сведения необходимы для подтверждения перелома позвонков. Доступным инструментальным методом изучения остеопороза костей является рентгенография. На снимке можно заметить даже начальные изменения, не дающие симптомов. Для подтверждения диагноза врач обязательно назначит пациенту несколько процедур. Только после получения результатов этих диагностических процедур врач имеет право подтвердить остеопороз и начать лечение. Программа терапии разрабатывается для каждого пациента в строго индивидуальном порядке. Современная медицина позволяет справиться с заболеванием. Однако начинать терапию необходимо как можно раньше. Если проблемы исключительно в возрастных факторах, то терапию назначает ортопед. В случаях, когда заболевание возникло на фоне эндокринных нарушений, лечением его занимаются другие специалисты. Длительность терапии зависит от множества факторов. На продолжительность лечения влияет возраст пациента, его общее состояние здоровья, физиологические особенности. В среднем, полностью избавиться от заболевания можно в течение 3-5 лет. На протяжении всего срока лечения пациент должен находиться под пристальным наблюдением специалиста. Независимо от того, какой врач лечит у пациента остеопороз, терапия всегда начинается с назначения обезболивающих препаратов. Также больному могут быть прописаны: Очень важным аспектом лечения считаются умеренные физические нагрузки. Человек с таким диагнозом должен вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику. Помимо медикаментозной терапии и физических нагрузок, необходимо также скорректировать образ жизни. Правильное питание, отказ от всех вредных привычек, прием витаминов, укрепление иммунитета — это важные нюансы, которые помогают победить остеопороз, ускоряют лечение. Очень полезны различные сыры, сгущенное молоко, простокваша и творог. Важно обеспечить организм необходимыми микроэлементами. Кроме того, необходимо регулировать количество витамина Д. Он содержится в рыбе, яичных желтках и печени и помогает усваиваться кальцию. Если же витамина Д недостаточно, то организм начинает забирать этот микроэлемент из костной ткани. Также важно людям, которые входят в группу риска, следить за тем, чтобы в их организм поступало достаточное количество кальция. Для взрослого человека нормой считается употребление 1200 мг кальция в день. Для более молодых людей этот показатель снижается до 1000 мг. В молодости почти каждый человек имеет плотные и крепкие кости. Однако со временем они начинают истончаться под влиянием некоторых факторов. Именно тогда и может возникнуть такое заболевание как остеопороз, название которого и переводится как пористые кости. С возрастом костная ткань становится не такой прочной, поэтому так часто случаются переломы у пожилых людей. Травмируются не только кости рук и ног, но также позвонки, предплечья, шейка бедра (что особенно опасно). Остеопороз, к сожалению, не излечим, и никак не проявляется на ранних этапах своего развития. Однако есть некоторые симптомы, которые могут сигнализировать о его появлении. Если какие- то признаки вы обнаруживаете у себя, то лучше обратиться к врачу для обследования и постановки точного диагноза. Ведь может уже пора начинать выяснять, как лечить остеопороз, принимать медикаментозные препараты или помочь своему организму с помощью народных средств. Остеопороз возникает не только у пожилых, но и у детей. Кости ребенка растут довольно быстро и если они не получают достаточно кальция с пищей, то становятся хрупкими. Чтобы не прибегать к лечению медикаментами лучше проводить профилактику этого заболевания. Пища ребенка должна быть насыщена разнообразными минералами, микроэлементами, кальцием, фосфором. Также очень важно, чтобы в организме вырабатывалось достаточно гормонов. Для того чтобы кальций полученный человеком из пищи усвоился, а гормоны вырабатывались нормально, организму необходим витамин D. Именно поэтому мамам малышей рекомендуется чаще выгуливать своих детей на утреннем солнышке. Для профилактики и лечения остеопороза, предотвращения его развития необходимо принимать достаточно кальция. А в зимнее время лучше им давать искусственно созданный витамин. Для мужчин до 50 лет необходимая доза кальция составляет 800 мг в сутки, для женщин, не достигших периода менопаузы – 1000 мг, в период после менопаузы-1500 мг, беременным и кормящим мамам 1200 мг, для молодежи до мг в сутки. Принимать кальций следует сразу после еды или вместе с ней. Если его принимать на голодный желудок или после еды то либо он совсем не будет действовать, либо можно даже испортить желудок. Лучше всего препараты кальция запивать кислым соком. Мешает нормальному усвоению кальция фитиновая и щавелевая кислота. Она в больших количествах содержится в различной зелени. А помогают ему усвоиться различные бобовые, орехи и семечки. Препятствует всасыванию кальция белковая пища, поэтому при употреблении препаратов кальция лучше сократить в рационе количество белка. Также к снижению кальция в организме ведет чрезмерное употребление кофеина и газированных напитков. Профилактика и лечение остеопороза включает в себя два основных направления. В последних содержится фосфор, который способствует вымыванию кальция из костей и зубов. Это, прежде всего коррекция образа жизни и терапия медикаментами. Изменение образа жизни должно сводиться к следующему: регулярное занятие физической культурой. Она очень полезна особенно на ранних этапах развития. Необходимы упражнения, направленные на укрепление грудной клетки, плечевого пояса, ног. Очень полезна регулярная ходьба по полтора км в день. Доказано, например, что у игроков в теннис кости прочней, чем у обычного человека на 15%. Это позволит замедлить разрушение костной ткани и сохранит костный резерв минимум на 4-7 лет. Профилактика остеопороза обязательно должна включать физические упражнения. Для укрепления костного скелета полезно бегать трусцой, заниматься аэробикой, ездить на велосипеде, танцевать и прыгать. Также необходимо принимать солнечные ванны в разумных пределах. По 15-20 минут в день с утра до 11 часов и вечером после 17 часов вполне будет достаточно для нормального поступления в организм витамина D. Необходимо не только увеличивать в своей пище продукты богатые кальцием. Также нужны продукты с высоким содержанием витамина Д. Это жирная морская рыба, печень, сметана и сливочное масло. Можно также провести курс прием рыбьего жира в капсулах. А вот, сколько его принимать, лучше обсудить с врачом чтобы не было передозировки. В своей квартире следует сделать перестановку так чтобы снизить риск случайного падения. Для предотвращения искривления позвоночника нужно купить ортопедический матрас и подушку. Все в быту должно быть максимально комфортно и безопасно для больного остеопорозом. К основным симптомам остеопороза относят сильную сутулость человека, уменьшение его в росте, переломы, которые возникают при малейшей травме (например, при падении человека с высоты собственного роста). Также появляются незначительные боли в спине, если человек совершает резкие движения, судороги в ногах по ночам. Чаще всего остеопороз проявляется у тех людей, в анамнезе которых есть переломы костей. Также подвержены остеопорозу люди с непереносимостью лактозы, патологией почек, мочевого пузыря и с некоторыми другими заболеваниями. Суточная форма потребления кальция для больных остеопорозом должна быть удвоена, а для этого необходима коррекция питания. Основными продуктами, которые рекомендованы для потребления: морепродукты, молоко, сыр, рыба (тунец, скумбрия, сардины). Зачастую остеопороз обнаруживается только после переломов, когда состояние костей уже значительно ухудшилось, они стали рыхлыми и слабыми. К первоначальным симптомам можно также отнести: ослабление волос. Они становятся ломкими и секущимися, ногти также ломаются и слоятся, десны становятся рыхлыми, развивается пародонтоз. Такие симптомы могут свидетельствовать об остеопорозе. На ранних этапах необходимо применение специальных маркеров для диагностики заболевания, на более поздних его выявляют при помощи рентгена. Остеопороз является довольно опасным заболеванием, которое очень часто приводит к инвалидности, а иногда и к смерти больного. Он не излечим, и на сегодняшний день его развитие носит характер эпидемии. Но, не смотря на это, выявление остеопороза на ранних стадиях остается на довольно низком уровне. Многие годы заболевание медленно разрушают котную ткань, но при этом симптомов не наблюдается. Только когда масса костей достигает критического уровня, то тогда могут появляться жалобы на боли в спине, общее снижение двигательной активности, дискомфорт в позвоночнике после сна. Далее уже развиваются различные осложнения, такие как переломы лучевых костей, шейки бедра, ключицы, крестца и других костей скелета. Все эти переломы срастаются очень долго и мучительно. Например, после перелома шейки бедра по прошествии первого года, большинство больных все еще нуждаются в посторонней помощи и уходе, они не могут передвигаться самостоятельно. Высока в этот период и смертность от перелома, а каждый третий человек остается навсегда прикованным к постели или к инвалидной коляске. Некоторым пациентам назначают такой препарат как кальцитонин. Это гормон, который стимулирует поступление кальция в кости из крови. Он способен затормозить рассасывание костной ткани. Особенно эффективен кальцитонин при вторичном остеопорозе или при легком (умеренном) заболевании. Женщинам часто назначают эстрогены (женские половые гормоны). Они воздействуют на рецепторы клеток кости и приводят в норму процесс разрушения и синтеза костной массы. Способствуют восстановлению костной массы такие препараты как бисфосфонаты. Также назначают и специальные препараты-восстановители костной ткани, такие как Бивалос. Если заболевание вызвано недостатком гормонов щитовидной железы или других желез эндокринной системы, то назначают такие гормоны. Они способны усилить действия медикаментов, убрать их побочные действия и ускорить заживление переломов. В домашних условиях хорошо помогают настойки из водки и различных трав, таких как ромашка, донник, птичьего горца, полевого хвоща. Они могут применяться как в виде компрессов на больные места, так и внутрь. При остеопорозе лечение мумие в домашних условиях также дает положительный эффект. Небольшой шарик (величиной со спичечную головку) мумие растворяют в 70 граммах воды и принимают по два раза в сутки перед едой примерно 3 недели. Мумие отлично способствует усвоению кальцию в костях. Лечение яичной скорлупой давно известное и очень простое средство для укрепления костей. Необходимо просто промыть яичную скорлупу, высушить, снять с нее пленочку и растолочь. Принимать по 3 грамма по утрам с творогом или молочной кашей. Очень полезно принимать отвар либо настойку из грецких орехов. Их употребление способствует нормальному усвоению кальция. К таким продуктам относят: Профилактика остеопороза включает в себя следующие меры: коррекция дефицита эстрогенов, когда наступает период менопаузы, регулярная физическая активность, регулярная денситометрия, которая позволяет определять плотность костной массы. Существует огромное количество рецептов народной медицины при лечении остеопороза. Следует помнить, что при лечении остеопороза следует придерживаться регулярности. Нужно пробовать различные сочетания и подбирать тот, который подходит именно вам. Соблюдать постоянно диету, каждый день делать зарядку, постоянно применять лекарства. Только в этом случае позитивные изменения не заставят себя долго ждать. К сожалению остеопороз не лечится до конца, однако отсрочить его осложнения, предотвратить инвалидность, вернуть себе качество жизни вполне реально каждому заболевшему.

Согласно данным ВОЗ, остеопороз занимает 3-е место в списке причин смертности. По неутешительным прогнозам экспертов, к 2050 году число пациентов в мире с данным диагнозом увеличится в три раза и достигнет приблизительно 6,5 млн. Остеопороз представляет собой хронически прогрессирующий патологический процесс, при котором костная ткань теряет свою плотность по причине недостатка кальция. Чаще всего это состояние диагностируется у людей, достигших пенсионного возраста. Связано это с возрастным снижением уровня эстрогена — гормона, отвечающего за прочность костей. Поэтому лечение остеопороза у пожилых женщин должно быть своевременным и профессиональным. Правильно составленный курс терапии позволит избежать частых переломов. На начальной стадии заболевание практически не проявляет себя. Женщина не замечает никаких явных изменений в работе своего организма. Признаки остеопороза у женщин после 50 лет следующие: Также признаками остеопороза у женщин после 50 лет могут выступать ломкость ногтей и резкое преждевременное поседение. Однако самым явным показателем считаются переломы костей. Чаще всего они возникают в шейке бедра, локтях и позвоночнике. Развитие остеопороза у женщин пенсионного возраста, в основном, обусловлено их физиологическими особенностями. Во время менопаузы (после 45 лет) происходят изменения гормонального фона. На их фоне кальций из костей начинает активно вымываться. Кроме того, содержание компактного вещества, которое является одной из их составляющих, также сокращается на 32 %. Со временем такие процессы приводят к хрупкости костей. Также признаки сенильного остеопороза у женщин после 50 лет могут возникнуть в результате таких заболеваний, как: Употребление определенных медикаментов способно привести к развитию остеопороза. К их числу относятся противосудорожные средства, препараты, препятствующие свёртыванию крови и иммунодепрессанты. Кроме того, медицина выделяет ряд факторов, провоцирующих возникновение остеопороза у женщин, преклонного возраста: Женщины, ведущие малоподвижный образ жизни входят в группу риска. Также подвержены недугу представительницы прекрасного пола, которые не любят загорать или проживают в местности с малой солнечной активностью. Это объясняется тем, что витамин D, который вырабатывается под воздействием ультрафиолета, способствует усвоению кальция. Поэтому в качестве профилактики остеопороза у женщин после 50 лет некоторые врачи назначают солнечные ванны. Данное заболевание легко диагностируется в ходе медицинского обследования. Поэтому при обнаружении первых нехарактерных изменений в работе организма следует обращаться за помощью к врачу. Назначение курса лечения остеопороза у пожилых женщин в компетенции таких специалистов: Также может потребоваться консультация иммунолога, эндокринолога и травматолога. В случае крайней необходимости обращаются за советом к хирургу. Прежде чем заниматься лечением остеопороза у пожилых женщин, необходимо установить истинную причину развития заболевания. Для этого врач должен провести первичный осмотр, в ходе которого он выслушает жалобы пациентки и задаст наводящие вопросы, касающиеся ее самочувствия: После первичного осмотра и опроса врач выпишет направление на инструментальные методы обследования. Они позволят максимально точно составить клиническую картину, что поможет в назначении терапевтических мер. Устранить полностью симптомы остеопороза невозможно. Однако правильно подобранные методы лечения позволят укрепить костную ткань и снизить вероятность частых переломов. Он включает: В крайних случаях для устранения симптомов недуга требуется оперативное вмешательство. Оно назначается после того, как были использованы все консервативные методы лечения. Период реабилитации после операции достаточно продолжительный. Важную роль играет профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Она заключается в регулярном посещении гинеколога, воздержании от вредных привычек (злоупотребления алкоголем и курения) и поддержании нормального уровня витамина D. Также необходимо следить за массой тела, поскольку избыточный вес ежедневно оказывает давление на костную ткань, что негативно сказывается на ее состоянии. Стоит сказать, что профилактика остеопороза костей у женщин после 50 лет должна начинаться в молодом возрасте. В современном мире достижение преклонного возраста считается заслугой развития медицинской науки. Действительно, еще каких – то двести или триста лет назад средняя продолжительность жизни ограничивалась тридцатью – сорока годами, а старики были редкостью. После появления антибиотиков человечество начало жить дольше, и в наше время главными причинами смерти являются сердечно – сосудистые заболевания. Но пожилой возраст, кроме атеросклероза и высокого риска поражения миокарда и вероятности развития инсульта несет в себе появление такого неприятного состояния, как остеопороз. Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета. Причины заболевания остеопорозом очень многочисленны. Если говорить коротко, то главной причиной является преобладание катаболизма (процессов распада) в костной ткани над анаболизмом (процессов роста и усвоения питательных веществ). Чаще всего к остеопорозу ведут следующие состояния: Кроме этих причин существуют и другие состояния, которые могут способствовать увеличению частоты заболевания в популяции. Так, принадлежность к европейской или монголоидной расе повышает риск развития остеопороза. Важно, что афроамериканцы практически не склонны к этому заболеванию. Прежде всего, поражение костей может быть общее (распространенное) и локальное, например, остеопороз тазобедренного сустава. Распространенный остеопороз также называют системным. Также заболевание может быть первичным (в том случае, если нет никакой причины) и вторичным (например, при длительном лечении гормональными препаратами, или при апоплексии яичника). Кроме того, по структуре поражение костной ткани может различаться на кортикальный (поверхностная костная ткань), трабекулярный (нарушение в структуре губчатого вещества) и смешанный. Как уже говорилось выше, женщины в три раза чаще способны болеть остеопорозом, чем мужчины, особенно после прекращения менструаций, в постменопаузальном возрасте. Это связано с тем, что эстрогены, которые вырабатываются яичниками, препятствуют «вымыванию» кальция из костной ткани. Забегая вперед, можно сказать, что у женщин одним из эффективных способов лечения этого состояния является заместительная гормональная терапия. Клинические симптомы остеопороза многочисленны, но не все они локальны, то есть непосредственно относятся к скелету. Так, существуют общие проявления разреженности костной ткани, например, такие, как: При этом заболевании перелом может возникнуть под влиянием очень слабой нагрузки, например, при попытке поднять кастрюльку воды происходит перелом лучевой кости в области запястья. Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать остеопороз задолго до того, как он «натворит бед». Почему-то некоторые считают, что рентгенография костей способна дать утвердительный ответ при любой степени остеопороза. На самом деле это не так: на «рентгене» видно только достаточно «запущенный» процесс, при котором потеря костной ткани превышает 25 – 30%. Одним из лучших способов диагностики заболевания является денситометрия. Большое значение приобретают методы исследования, отражающие состояния баланса в организме фосфора и кальция, поскольку именно эти два элемента встречаются в костной ткани в определенных взаимоотношениях: Современное лечение остеопороза является комплексным мероприятием и неотделимо от правильного питания, употребления витамина D, препаратов, содержащих фосфорно – кальциевые добавки. Наиболее известными являются следующие способы лечения: Кроме вышеперечисленных методов лечения, пациентам с остеопорозом показана специальная безнагрузочная ЛФК, а так же умеренный массаж. Самым известным и одновременно тяжелым последствием остеопороза являются переломы. Можно даже поставить между этими понятиями знак равенства: остеопороз = перелом. И одним из самых опасных является перелом шейки бедра. Дело в том, что обездвиженность и прикованность к постели при этом виде перелома способна вызвать гипостатическую пневмонию, парез кишечника, образование пролежней, и в результате пожилой человек может погибнуть от развития инфекции и аутоинтоксикации через очень короткое время после перелома. Иногда, в том случае, когда манифестация заболевания проявляется разу же патологическим переломом, это может быть травматолог – ортопед. Профилактика остеопороза – это квинтэссенция того, что можно просто назвать «здоровым образом жизни. Конечно, предупредить разрежение костной ткани гораздо легче, чем лечить запущенные его формы, или иметь дело с множественными переломами. Важно знать, что не все физические упражнения одинаково полезны: должно присутствовать давление на кость, поэтому такой вид нагрузки, как плавание, будет недостаточным. А вот езда на велосипеде, занятие аэробикой и танцами – все это прекрасные средства для профилактики такого неприятного заболевания, как остеопороз.